Доктор Чжу, детский стоматолог из Пекинского университета, рассказывает о профилактике и лечении кариеса зубов у детей

Кариес также часто называют кариесом. В настоящее время это самая заметная проблема в области здоровья полости рта у детей. Сегодня мы обсудим причины, клинические проявления, профилактические меры и лечение кариеса. Кроме того, мы хотели бы дать родителям несколько советов по лечению, если у их ребенка кариес и он нуждается в нем.
Как развивается кариес? Давайте посмотрим на эту фотографию. Это бактерия, растущая во рту, которая использует сахар в пище и метаболизирует его для производства кислоты, вызывая снижение уровня pH во рту, что приводит к растворению неорганического материала в зубах, что в дальнейшем приводит к деминерализации. Если это явление будет продолжаться без вмешательства, органическому материалу зубов не хватит неорганического материала для его поддержки, произойдет разрушение зуба и образуется кариес.
Подводя итог, можно сказать, что возникновение кариеса связано с наличием вызывающих кариес бактерий во рту, сахарной диетой, склонными к кариесу зубами или окружающей средой полости рта, что в определенный период времени приведет к возникновению кариеса.
Для профилактики кариеса полости рта необходимо сосредоточиться на четырех вышеперечисленных аспектах. Прежде всего, следует обратить внимание на очистку полости рта от зубного налета, контролировать питание ребенка, избегать чрезмерного употребления сладких продуктов, формировать правильные привычки питания и чистки зубов, а также регулярно проверять гигиену полости рта.
Чистка полости рта и использование зубной нити — это борьба с зубным налетом. А сбалансированное питание и контроль за перекусами говорит нам о том, что мы должны создать и развить у наших детей привычку правильно питаться и есть.
Перед прорезыванием зубов родителям рекомендуется протирать слизистые оболочки рта ребенка медицинской марлей, обернутой вокруг руки. Это облегчит дискомфорт во время прорезывания зубов, а также позволит ребенку раньше привыкнуть к оральной среде. Важно, чтобы ребенок почувствовал, что чистка зубов так же важна и необходима, как умывание и купание.
Чистка зубов — детям до 2-3 лет вы можете помочь почистить зубы, обернув марлю вокруг их рук или используя пальцевую зубную щетку с помощью опекуна. Чтобы повысить мотивацию ребенка к чистке зубов, можно использовать глотаемую зубную пасту с любимым вкусом ребенка.
Для детей старше трех лет можно выбрать здоровую зубную щетку с маленькой головкой и мягкой щетиной. Поскольку дети старше трех лет не так легко глотают зубную пасту, мы можем выбрать для них зубную пасту с фтором.
Мы полностью согласны с тем, что дети должны иметь возможность самостоятельно чистить зубы. Однако дети в возрасте до шести лет могут плохо чистить зубы и нуждаются в повторной чистке со стороны родителей. По крайней мере, за ребенком нужно следить, чтобы он чистил зубы в течение трех минут и чтобы каждый зуб был чистым. Или выясните вместе с ребенком, какие зубы не были почищены и как их очистить. Сосредоточьтесь на эффекте от чистки зубов, а не только на том, почищены ли зубы.
Использование зубной нити — У детей в возрасте 4 или 5 лет кариес легко возникает на прилегающих поверхностях, которые скрыты и трудно обнаружить родителям, только врач может легко увидеть. Кариес на прилегающих поверхностях возникает из-за того, что прилегающие поверхности трудно чистить, и там скапливается зубной налет. Поэтому нам нужно, чтобы ребенок научился пользоваться зубной нитью или чтобы родитель стоял позади ребенка и помогал ему очищать прилегающую поверхность.

Это все продукты, подверженные кариесу, и не только сахар может вызывать кариес. Мы рекомендуем детям есть больше фруктов и продуктов с грубой клетчаткой.
 Что касается частоты приема пищи, то после еды в кислой среде полости рта требуется около получаса, чтобы стать нейтральной. Если вы будете постоянно переедать, ваш рот всегда будет находиться в кислой среде, что, безусловно, повредит вашим зубам.
Существует также тот факт, что дети любят ложиться спать после употребления молока и напитков, которые могут оставлять на зубах остатки молока и сахаросодержащих ингредиентов, которые могут легко продуцировать кислоту и разъедать зубы, придавая им совершенно другой вид.
Мы рекомендуем, чтобы ваш ребенок обратился к врачу сразу после появления первого зуба, чтобы оценить риск развития кариеса, а также получить рекомендации по правильной гигиене полости рта и привычкам питания. Не стоит обращаться к врачу только тогда, когда зуб болит или в нем есть полость, но регулярные стоматологические осмотры каждые три-шесть месяцев — хорошая привычка. Хорошо, если врач будет следить за гигиеной полости рта вашего ребенка, чтобы контролировать ее. Также может быть полезно раннее выявление скрытого кариеса и неправильного прикуса. Это также позволяет ребенку установить хорошую связь с врачом и помогает поддерживать полость рта в хорошем состоянии.
Давайте рассмотрим клинические проявления и принципы лечения кариеса. Кариес — это не то же самое, что простуда или лихорадка, которые проходят сами по себе и постепенно улучшаются. Но кариес — это совсем другое, если вы не заботитесь о зубе, он будет продолжать разрушаться. Это повлияет на развитие зародыша постоянного зуба или приведет к тому, что зародыш постоянного зуба не разовьется, и последствия будут очень серьезными.
На этом снимке показана ранняя стадия кариеса, когда зуб деминерализован и образует белый злокачественный налет, обычно на этой стадии ребенок ничего не чувствует. Однако на этом этапе нам напоминают, что механизм раннего предупреждения о плохих зубах активирован, и нам необходимо улучшить гигиену полости рта и применять фтор, чтобы предотвратить дальнейшее прогрессирование зубов. Если образовалась светло-желтая или коричневато-желтая полость, ее придется заполнить. Если она продолжает прогрессировать, то развивается в глубокую полость, которая будет болезненной при раздражении горячим и холодным, болезненной закупорке и, в случае десневого папиллита, боли при накусывании. Если позволить кариозной полости прогрессировать, она может достичь пульпы, и тогда у ребенка возникнет более сильная спонтанная боль, болезненный сон по ночам, абсцессы в деснах, а в худших случаях может распухнуть лицо. На этом этапе лечения ребенок будет испытывать более сильную боль, и ему потребуется анестезия для обработки корневого канала нерва. Для проведения такого лечения требуется несколько сеансов, что увеличивает стоимость с точки зрения времени, финансовых затрат и психологических издержек для ребенка. Если лечение будет продолжаться, зуб превратится в культю, как показано на рисунке. Легко понять, как такая обстановка в полости рта может быть сложной для ребенка, затрудняя жевание и влияя на прием пищи. Воспаление прогрессирует дальше наружу, образуя кожный свищ, который представляет собой хроническое незаживающее поражение. Бактерии могут проникать через кожу лица и формировать ряд системных заболеваний, таких как бактериемия, бактериальный миокардит и нефрит. Я верю, что родители, увидевшие приведенные выше фотографии, больше не будут думать, что кариес все равно заменит зуб, поэтому нет необходимости его лечить, верно? Мы подчеркиваем, что кариозные зубы необходимо лечить не только на ранней стадии, иначе они будут влиять на внешний вид ребенка, жевание, произношение и даже на его психологические и физиологические реакции.
Для детей старше трех лет, способных хорошо общаться, врач будет использовать различные психологические методы индукции, чтобы добиться от ребенка сотрудничества с лечением. Для детей младшего возраста, которые не могут сотрудничать с лечением, родители могут выбрать между лечением под ограничением и лечением под общей анестезией.
Не используйте посещение стоматолога, чтобы напугать ребенка в течение дня, например, не чистите ему зубы и говорите, что поведете его к стоматологу для пломбирования и удаления зубов. Не заставляйте его враждовать со стоматологом. Это правда, что посещение стоматолога неприятно, но взрослые не должны комментировать при ребенке, насколько это отвратительно и больно, насколько неудобна анестезия, или давать ребенку негативные сигналы о посещении стоматолога. Внушите ребенку, что его зубы будут красивыми, он сможет есть много вкусной пищи и будет больше нравиться детям. Вы также можете показать ребенку книжки с картинками и поиграть с ним в стоматологические игры, чтобы он мог понять процесс лечения зубов и меньше боялся. Кроме того, родители не должны волноваться по поводу посещения стоматолога.