Не существует одного эффективного препарата для лечения сахарного диабета, и подходящие гипогликемические средства должны выбираться в зависимости от состояния больного. К распространенным пероральным гипогликемическим препаратам относятся метформин, тиазолидиндионы, ингибиторы α-глюкозидазы, инсулинотропные секретагоги и другие препараты, каждый из которых имеет свои показания и противопоказания. 1. Метформин: Метформин чаще всего используется в качестве препарата первой линии для лечения больных сахарным диабетом 2-го типа; его нельзя применять у пациентов с тяжелой печеночной или почечной недостаточностью, диабетическим кетоацидозом, алкоголизмом, а к побочным эффектам препарата относится молочнокислый ацидоз. 2. тиазолидиндионы: представительными препаратами являются росиглитазон и пиоглитазон. Применяются при ожирении, инсулинорезистентности, явном диабете 2-го типа. Запрещены тяжелая печеночная и почечная недостаточность, пациенты с сердечной недостаточностью, побочные реакции — увеличение массы тела и отеки. 3. ингибиторы α-глюкозидазы: обычно используются такие препараты, как акарбоза и воглибоза. Они подходят для тех, кто питается преимущественно углеводами, у кого уровень сахара натощак не слишком высок, а постпрандиальный сахар явно повышен. Он не подходит для тех, кто страдает нарушениями функции желудочно-кишечного тракта, и распространенной побочной реакцией является желудочно-кишечная реакция, например, вздутие живота. 4. инсулинотропные секретолитики: сульфонилмочевина и гларгин, сульфонилмочевина подходит для пациентов с сахарным диабетом 2 типа, не страдающих ожирением; гларгин подходит для пациентов с высоким уровнем постпрандиальной глюкозы. Пациенты с сахарным диабетом 1 типа, диабетическим кетоацидозом, тяжелыми ожогами, аллергией запрещены, общие побочные реакции — гипогликемия, нарушение функции печени. Существует множество других типов гипогликемических препаратов, к которым также относятся ингибиторы DPP4, ингибиторы SGLT2, такие как селегилин, даглифлозин и др. Пациенты с сахарным диабетом должны выбирать подходящий препарат под руководством врача.