В клинической практике пациенты с гипертонией не просто полагаются на инъекции и лекарства, чтобы раз и навсегда избавиться от проблемы, но и неудовлетворительный контроль артериального давления является проблемой номер один для большинства пациентов с гипертонией. В дополнение к лекарствам, помогающим контролировать кровяное давление, вмешательство в образ жизни также является важной частью долгого пути борьбы со стрессом.
I. Основные элементы вмешательства в образ жизни
Вмешательства в образ жизни можно обобщить в виде «семи частей», к которым относятся снижение содержания натрия и калия, разумная диета, контроль веса, отказ от курения, ограничение потребления алкоголя, увеличение физической нагрузки, снижение умственного напряжения и поддержание психологического равновесия. Выполнение этих семи пунктов в повседневной жизни облегчит контроль артериального давления.
Но в конце, «семь частей», как достичь каждой части жизни, необходимо медленно объяснить.
II. Конкретные методы вмешательства
Снизить содержание натрия и повысить содержание калия
Диета с высоким содержанием натрия является международно признанным фактором риска развития гипертонии, основным источником натрия в пище обычно является соль, потребление соли связано с величиной повышения артериального давления, при увеличении ежедневного потребления натрия на 5-6 грамм, систолическое артериальное давление повышается на 3,1-6,0 мм рт. ст. Эффект от приема добавок калия сильнее у гипертоников и нормотензивных лиц, чем у нормальных людей, и более выражен у лиц, чувствительных к натрию.
Таблица контроля потребления соли
Поэтому снижение потребления соли, например, уменьшение потребления консервированных продуктов и приготовление пищи с меньшим количеством соли, и увеличение потребления продуктов, богатых калием, таких как бананы, апельсины, молоко и другие продукты, богатые калием, важны для контроля кровяного давления.
Разумная диета
На основе регулярного лечения правильное питание может помочь избежать постоянного повышения артериального давления и риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с гипертонией.
Разумное питание
Пациентам с гипертонией рекомендуется соблюдать диету, основанную на употреблении свежих фруктов и овощей, молочных продуктов с низким содержанием жира и жирных белков, включая жирные белки, то есть мясо с низким содержанием жира, в том числе курицу и рыбу. А также снизить потребление сахара или сахаросодержащих напитков, красного мяса и насыщенных жирных кислот.
Контроль веса
Ожирение или избыточный вес является одним из распространенных факторов риска развития гипертонии, и клинически рекомендуется, чтобы пациенты с высоким кровяным давлением или гипертонией поддерживали свой вес в пределах здорового диапазона.
Нормальный диапазон ИМТ составляет 18,5-23,9 кг/м², но если значение ИМТ превышает 24 кг/м², рекомендуется контролировать потребление энергии и увеличить физическую активность для снижения массы тела.
Поддержание разумного веса
Пациенты должны снизить общую дневную калорийность рациона на основе сбалансированной диеты, контролировать потребление продуктов с высоким содержанием масла и сахара, а также регулярно выполнять аэробные упражнения умеренной интенсивности под руководством специалиста. Контроль веса — это долгосрочный процесс, которого необходимо придерживаться. Пациентам не следует торопиться с численными изменениями веса, а необходимо придерживаться постепенного и научного подхода к снижению веса.
Не курите
Курение может повреждать эндотелий кровеносных сосудов, провоцируя утолщение внутренней выстилки стенки кровеносного сосуда, снижая эластичность сосудов и усугубляя процесс гипертонии. Хотя своевременный отказ от курения не приводит к значительному снижению артериального давления, он имеет положительное значение для развития гипертонии и прогноза больных.
Ограничьте потребление алкоголя
Длительное употребление алкоголя может привести к повышению уровня катехоламинов и кортикостероидов, увеличению ренин-ангиотензина, вазопрессина и альдостерона, что приводит к усилению вазоконстрикции, повышению периферического сопротивления и повышению артериального давления.
Употребление алкоголя не только влияет на контроль гипертонии, но и может вызвать повреждение множества органов, таких как мозг, печень, сердце и кровеносные сосуды. Ежедневное потребление алкоголя можно контролировать до уровня не более 25 граммов для мужчин и 15 граммов для женщин, а также не более 140 граммов для мужчин и 80 граммов для женщин в неделю.
Увеличить физические нагрузки
Больные гипертонией при регулярном проведении лечения должны выполнять соответствующие аэробные упражнения, что положительно сказывается на контроле артериального давления. Процесс аэробных упражнений может способствовать циркуляции крови, в то же время может ослабить активность симпатического нерва, усилить функцию блуждающего нерва, так что периферическое сопротивление кровеносных сосудов контролируется, чтобы способствовать расширению периферических кровеносных сосудов, снижению артериального давления.
Снижение психического стресса и поддержание психологического равновесия
Психический стресс может привести к симпатическому возбуждению, вызывая повышение артериального давления, поэтому пациентам с гипертонией следует обратить внимание на снятие психологического стресса в своей жизни. К распространенным причинам чрезмерного психического стресса в жизни относятся стресс от работы, быта и учебы, а также стресс от некоторых распространенных психологических расстройств, таких как депрессия и тревожные расстройства.
Пациенты с гипертонией, испытывающие сильный умственный и психологический стресс, должны своевременно обратиться в больницу за помощью профессионального психиатра, который может дать психологические рекомендации по снятию стресса.
Лечение больных гипертонией — это постоянная борьба, и регулярное лечение и активный образ жизни имеют огромное значение для контроля артериального давления. В процессе борьбы с гипертонией важно понять, что такое гипертония, встретить ее лицом к лицу, изменить свой менталитет и образ жизни.
Ссылки
[1]GUO Junsheng, GUO Hongwei, WANG Xiaoli. Диетическое потребление калия и натрия: физиологические требования и профилактика сердечно-сосудистых заболеваний [C]//. Новые наблюдения за питанием и здоровьем (сорок восьмой выпуск):основные моменты новых китайских DRI. [publisher unknown],2018:12-15.
[2] Wang WQ. Питание и профилактика пациентов с гипертонией [C]//. Материалы двадцать пятой конференции по реформе и развитию первичного здравоохранения и ежегодной научной конференции провинции Чжэцзян. [publisher unknown],2017:47-51.
[3] Бюро по профилактике и контролю заболеваний, Национальная комиссия по здравоохранению, Редакционный совет Китайского журнала сердечно-сосудистых заболеваний, Национальный центр сердечно-сосудистых заболеваний и др. Китайские нормы управления здоровьем при гипертонии (2019)[J]. Chinese Journal of Cardiovascular Diseases,2020,048(001):10-46.
[4]Yin B-L, Du W. Effect of aerobic exercise assisted cross-theoretical model of care program on exercise and medication compliance behavior in hypertensive patients[J]. Clinical Medicine Research and Practice, 2020, 5(02):165-167.