Рутинная проверка слуха новорожденных была введена в Китае и имеет важное значение для ранней диагностики и лечения глухоты. Следует отметить, что те, кто не прошел первоначальный тест при рутинной проверке слуха новорожденных, не обязательно глухие, и не обязательно врожденно или генетически глухие, если у них диагностирована глухота после нескольких тестов. Причины этого следующие: 1. Выявление и оценка слуха у детей намного сложнее, чем у взрослых, и их легко неправильно диагностировать, что приводит к необратимым ошибкам в диагностике, лечении и ведении. Инструменты для скрининга слуха относительно примитивны, а результаты тестов носят исключительно информационный характер и не могут быть использованы в качестве основы для лечения. Для первичного выявления нарушений слуха следует провести анализ слуховых потенциалов ствола мозга, многочастотных устойчивых вызванных ответов, а также дополнительную отоакустическую эмиссию, тимпанограмму и рефлексы стапедиусных мышц в больнице, имеющей квалификацию в области субъективного и объективного тестирования слуха, чтобы подтвердить текущее состояние слуха. При нестабильных или неубедительных результатах следует обратиться в другую квалифицированную больницу для получения достоверного заключения. Чтобы избежать потенциального негативного воздействия седативных транквилизаторов на ребенка и возможного вмешательства в достоверность результатов теста, рекомендуется усыпить ребенка перед тестом при сотрудничестве родителей. Важно подчеркнуть, что существует множество факторов, которые могут помешать точности педиатрических слуховых тестов, таких как проблемы развития, уровень развития, сотрудничество с тестом, прием лекарств перед тестом, точность приборов, используемых для тестирования педиатрической популяции, и техническое обращение эксперта, все они могут повлиять на анализ результатов теста. Поэтому 1 или 2 теста или 1-2 обследования не могут научно определить истинное состояние слуха ребенка. Для получения достоверного заключения по результатам сомнительной точности часто требуются дополнительные тесты или повторные тесты. Железодефицитная глухота — единственная форма нейросенсорной глухоты, причину которой можно эффективно лечить. Для подтверждения диагноза железодефицитной глухоты, помимо клинического аудиологического обследования, необходимо провести ряд биохимических и иммунологических анализов крови для выявления специфических аспектов нарушения обмена железа. 3. если железодефицитная глухота исключена, рассматривается возможность врожденной или генетической глухоты. Генетический скрининг на глухоту является важным ориентиром для диагностики врожденной или наследственной глухоты. Например, ген SLC26A4 у пациентов с синдромом большого вестибулярного акведука известен как ген PDS, и сканирование полной последовательности PDS может использоваться в качестве объективного показателя для анализа и диагностики синдрома большого вестибулярного акведука; кроме того, ген GJB2 считается наиболее распространенным геном, вызывающим глухоту в нашей стране, и ребенка с положительным геном GJB2 следует рассматривать на предмет врожденной или генетической глухоты. Более распространенный ген GJB3, 538C>T, как известно, вызывает глухоту; чистая мутация 538C>T в гене GJB3 предполагает высокую вероятность глухоты в настоящее время или глухоты в дальнейшем, а гетерозиготная мутация 538C>T в гене GJB3 предполагает возможность глухоты в дальнейшем или нет, и поэтому требует длительного мониторинга слуха. Вот почему необходим долгосрочный мониторинг слуха. 4. неонатальная билирубиновая энцефалопатия и врожденная или приобретенная цитомегаловирусная инфекция также являются относительно распространенными причинами глухоты, и после постановки диагноза лечение крайне затруднено. Если у ребенка диагностировано тяжелое нарушение слуха, первым шагом является выявление причины. Рекомендуется выслушать мнение нескольких специалистов в крупных больницах, чтобы помочь вам сделать правильный выбор. Если одна больница не может определить причину, это не значит, что другая больница также не может определить причину. Если причина ясна, в первую очередь следует рассмотреть возможность стандартизированного и систематического лечения этой причины. Тем, кому это не удается, следует рассмотреть вопрос о слуховых аппаратах или кохлеарных имплантах. Независимо от того, что вы выберете: лечение причины снижения слуха, слуховой аппарат или кохлеарный имплант, восстановление слуха у большинства детей будет длительным процессом (обычно он измеряется годами, хотя нельзя исключать возможность быстрого восстановления в некоторых случаях на ранних стадиях лечения). Родители должны быть хорошо подготовлены к этому.