Фиксация пальмарной пластины является очень распространенной хирургической процедурой при переломах дистального отдела лучевой кости, особенно при нестабильных переломах с пальмарным смещением. Размещение пластины на пальмарной стороне дистального отдела лучевой кости снижает риск провокации сухожилия разгибателя, что является основным недостатком дорсального наложения пластины. Однако раздражение или повреждение дорсального сухожилия происходит у 2-6% пациентов с пальмарной пластиной, в основном из-за того, что кончик винта на пальмарной пластине проникает в дорсальную кору. Длина винта обычно определяется интраоперационно с помощью глубиномера, но в особых случаях, таких как дорсальная кортикальная комминуция, часто бывает трудно точно определить глубину отверстия для винта. Кроме того, на обычных фронтальных и боковых снимках запястья сложная трехмерная структура дистального отдела лучевой кости (узел Листера и т.д.) может быть не видна, даже если винт проникает в кору. Существует также несколько клинических методов определения длины винта. Например, Maschke et al. описали переднее и заднее вращательное боковое косое изображение, которое позволяет легче обнаружить винты, проникающие в дорсальную кору, чем стандартный фронтальный боковой вид, но длина проникновения винта должна быть не менее 2-4 мм, чтобы его можно было обнаружить. Исследование изображений на трупе, проведенное профессором Хаугом и др. из Медицинского университета Инсбрука, Австрия, продемонстрировало, что дорсально наклоненные аксиальные виды дистального отдела лучевой кости четко показывают истинную длину винтов и предотвращают их проникновение в дорсальную кору, а результаты были опубликованы в августовском номере журнала BJJ за 2013 год (JBJS [Br] был переименован). Исследователи зафиксировали шесть трупных образцов дистального отдела лучевой кости с помощью 2,4-миллиметровой пальмарной фиксирующей пластины Synthes. Винты устанавливались под прямым наблюдением, при этом идеальной длиной винта считалась длина, при которой кончик винта находится чуть ниже коры контралатеральной кости и еще не проник в кору (еще один дорсальный подход был сделан и подтвержден под прямым наблюдением). Четыре винта были пронумерованы индивидуально от лучевой до ульнарной стороны, и образцы фиксировались вертикально с экстремальной задней ротацией и сгибанием запястья по методу, показанному на рисунке 1. α-угловые рентгенограммы были сделаны от 0 градусов (вертикально) и с интервалом в 5 градусов до 45 градусов.