В клинической практике пациенты часто задают вопрос: почему зуб перемещается, когда он уже вырос? Открытая часть зуба, называемая коронкой, и корень, который примерно в два раза длиннее коронки, укоренены в зубном ложе (альвеолярной кости). Пародонт содержит кровеносные сосуды и нервы, которые обеспечивают местное питание. Почему зубы перемещаются внутри костной ткани зубного ложа, когда на них действуют внешние силы? Этот вопрос фактически лежит в основе ортодонтического лечения. Коронка зуба подвергается натяжению F вправо, обратите внимание на изменение ширины периодонта с обеих сторон. Затем периодонт около правой стороны (зона А) испытывает давление, и под этим давлением периодонт сдавливается. Чтобы снять это сдавленное состояние, клетки периодонта дифференцируются в остеокласты, и функция остеокластов заключается в том, чтобы позволить альвеолярной кости (черная область) в зоне давления поглощаться, и по мере поглощения альвеолярной кости состояние сжатия в зоне давления ослабляется. В зоне ретракции (зона B) периодонт растягивается, создавая тенденцию к расширению локального пространства. Чтобы уменьшить это расширение, клетки периодонта в зоне ретракции дифференцируются в остеобласты, функция которых заключается в образовании отложений альвеолярной кости на поверхности альвеолярной кости (красные участки). Таким образом, среда вокруг зуба восстанавливается до нормального состояния, и зуб снова становится устойчивым. Далее, с макроскопической точки зрения, зуб движется в направлении растяжения под действием тянущей силы. Из этого следует, что по мере того, как тянущее усилие продолжается, эта деятельность по разрушению и наращиванию костной ткани продолжается, затем зубы перемещаются в направлении и положении, которые мы установили, в конечном итоге достигая ортодонтических результатов. И наоборот, без остеобластической и остеогенной активности альвеолярной кости зубы вообще не могли бы двигаться. Из приведенного выше анализа ясно, что скорость перемещения зубов определяется не только величиной тягового усилия F. Основополагающим контролирующим фактором является скорость роста кости, т.е. чем быстрее скорость резорбции кости в черной области/чем быстрее скорость отложения кости в красной области, тем быстрее будут перемещаться зубы. И наоборот, если кость не растет, то никакое напряжение F не приведет к перемещению зубов. Это объясняет, почему зубы у детей двигаются быстрее, чем у взрослых, и почему ортодонтическое лечение у детей короче, чем у взрослых: решающую роль играет скорость роста кости. Правда ли, что чем больше тяговое усилие F, тем быстрее будут двигаться зубы? Ответ заключается в том, что это верно до определенного момента, но если сила F превышает определенный предел, то эффект будет обратным. Если на зуб действует определенная сила F, то при увеличении силы зуб будет двигаться медленнее. Почему? (Будет продолжено)