Ученые всего мира провели большое количество исследований церебрального паралича, но поскольку это сложное заболевание, до сих пор не существует определения, которое было бы полным, ясным, точным и принятым учеными всех стран. Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (МКФ) была официально опубликована Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 2001 году, и исследования, разработка и применение МКФ оказали чрезвычайно важное влияние на работу в области инвалидности и реабилитации. Под влиянием МКФ в последние годы произошли новые изменения в определении, клинической типизации и реабилитации церебрального паралича, и тенденция развития в большей степени соответствует основному содержанию МКФ.
1. Определение
До 2004 года в Китае использовалось определение, диагностические условия и типология детского церебрального паралича, предложенные на Первом национальном симпозиуме по церебральному параличу, состоявшемся в Цзямуси в 1988 году, и выраженные следующим образом: «Церебральный паралич — это синдром, вызванный непрогрессирующим повреждением головного мозга в период развития от до рождения до одного месяца после рождения [1]». Это определение включает следующие аспекты: 1) причина заболевания: непрогрессирующее повреждение мозга; 2) период повреждения мозга: от зачатия до неонатального периода; 3) клинические симптомы: центральная двигательная дисфункция и постуральные аномалии; в 2004 году Национальный симпозиум по детскому церебральному параличу обобщил эти вопросы и пересмотрел определение, диагностические условия и типологию церебрального паралича [2]; в 2006 году ежемесячная конференция была проведена в Чанше. Национальный симпозиум по реабилитации детского церебрального паралича пересмотрел определение 2004 года [3] и сформулировал его следующим образом: церебральный паралич — это синдром, вызванный непрогрессирующей черепно-мозговой травмой и дефектами развития от зачатия до младенчества, проявляющийся в основном в виде двигательной дисфункции и постуральных аномалий». и включает следующие диагностические критерии: 1{повреждение, вызывающее сексуальный церебральный паралич, непрогрессирующее; 2{место поражения, вызывающего нарушение движений, находится в головном мозге; 3{симптомы появляются в младенчестве; 4{иногда сочетаются с умственной отсталостью, эпилепсией, нарушениями восприятия и другими аномалиями; 5{исключение составляют центральные движения вследствие прогрессирующего заболевания и временные задержки моторного развития у нормальных детей.
В последние годы международное сообщество реабилитации церебрального паралича широко обсуждало определение церебрального паралича, первоначально опубликованное в 2004 году, и после выслушивания различных мнений, особенно в свете МКФ, в 2006 году было разработано пересмотренное определение церебрального паралича, в котором говорится, что церебральный паралич относится к группе стойких двигательных и постуральных нарушений развития, которые приводят к ограничению движений и вызваны непрогрессирующим повреждением развивающегося мозга плода или младенца. Он вызывается непрогрессирующим повреждением развивающегося мозга плода или младенца. Двигательные нарушения при церебральном параличе часто сопровождаются сенсорными, когнитивными, коммуникативными или поведенческими нарушениями, и/или эпилепсией, и/или вторичными нарушениями опорно-двигательного аппарата.
Каждая важная эволюция в определении церебрального паралича знаменовала новое понимание болезни, и международное определение церебрального паралича 2006 года сейчас широко принято, главным образом потому, что оно указывает на ограниченную подвижность, характерную для популяции людей с церебральным параличом, а целью реабилитационной медицины является улучшение подвижности, что косвенно указывает на то, что реабилитация является предметом лечения церебрального паралича. Включение в определение вопросов опорно-двигательного аппарата также предполагает, что ортопедия должна играть важную роль в лечении церебрального паралича. Пересмотренное определение церебрального паралича 2006 года в Китае соответствует большинству международных определений, хотя временные рамки для причинных факторов церебрального паралича и его вторичных аномалий развития или патологических повреждений были изменены с четкого определения в определении 2004 года (до рождения и в течение одного месяца после рождения) на расплывчатое определение (от зачатия до младенчества), но все еще существуют некоторые различия с новым международным определением 2006 года. Существуют некоторые различия с новым международным определением 2006 года.
2. клиническая типология
Типология церебрального паралича Американской ассоциации церебрального паралича
Физиологическая (двигательная) стадия
На сайте
A. Спастичность
B. Поздняя дискинезия
C. Тонус
D. Дистонический
E. Тремор
Ф. Бредикинетика
G. Смешанный тип
H. Неспецифический паралич конечностей
А. Моноплегия
B. Параплегия
C, гемиплегия
D, Тройничный паралич
E, квадриплегия
F, диплегия
G. Двойная гемиплегия
В 1988 году на первом Национальном симпозиуме по церебральному параличу была разработана типология церебрального паралича в Китае, в основном основанная на американской типологии.
I. Типология в соответствии с клиническими характеристиками
(1) спастический тип (2) поздний тип (3) тонический тип (4) атаксический тип (5) треморный тип (6) гипотонический тип (7 смешанный тип) (8) не поддающийся классификации тип
Два типа паралича в зависимости от места расположения паралича
(1) Моноплегия (2) Диплегия (3) Триплегия (4) Квадриплегия
(5) Гемиплегия (6) Параплегия (7) Двойная гемиплегия