С 2004 по 2006 год в нашем отделении было выполнено 125 случаев назальной септопластики под эндоскопией носа, и все они получили удовлетворительные результаты, которые представлены ниже.
I. Данные и методы 1.1 Общие данные. 125 пациентов, 97 мужчин и 28 женщин, в возрасте от 15 до 81 года, в среднем 34,6 года. Было 98 случаев отклонения типа «С» и 98 случаев отклонения типа «S» в соответствии с местом отклонения.
«Согласно симптомам, было 66 случаев заложенности носа, 22 случая головной боли, 13 случаев насморка, 11 случаев травмы, 7 случаев храпа и задержки дыхания, 3 случая рецидивирующей ринореи, 1 случай заложенности уха, 66 случаев комбинированного синусита и назальных полипов и 11 случаев комбинированных аллергических ринитоподобных симптомов. Во всех случаях была проведена детальная назальная эндоскопия, КТ пазух, а также предоперационное плановое противовоспалительное и гормональное лечение комбинированного синусита и назальных полипов.
1.2 Хирургический метод. Сначала удаляли задне-верхнюю часть квадратного хряща и часть отклоненной вертикальной пластинки ситовидной кости: затем удаляли отклоненную плужную кость и носовой гребень верхнечелюстной кости. Для более отклоненного квадратного хряща можно удалить полоску хряща в наиболее очевидной точке отклонения, чтобы еще больше уменьшить напряжение перегородки. При некоторых локализованных остистых отростках делается разрез перед остистым отростком для удаления остистого отростка и коррекции отклонения. После операции носовая полость заполнялась марлей с маслом на 3 дня.
У 125 пациентов после операции исчезли симптомы заложенности носа и головной боли. 66 пациентов с комбинированным синуситом и носовыми полипами наблюдались в течение 1 года после операции, и рецидивов не наблюдалось. В недавнем наблюдении аллергические ринитоподобные симптомы, такие как зуд в носу и чихание, в основном исчезли. Самый длительный случай с аллергическими ринитоподобными симптомами наблюдался в течение 3 лет после операции, и рецидивов не наблюдалось. Перфорация носовой перегородки не была обнаружена во всех случаях, а в трех случаях отклонения носовой перегородки с носовым кровотечением в качестве основного симптома кровотечение не продолжалось в течение более 1 года после операции. 7 пациентов с храпом и задержкой дыхания в качестве основного симптома перенесли септопластику и сопутствующую назальную хирургию без лечения, кроме назальной хирургии, и их симптомы значительно облегчились после операции.
Самое распространенное место отклонения располагалось в месте соединения задней части квадратного хряща и вертикальной пластинки ситовидной кости, а также в месте соединения нижнего конца квадратного хряща и плужной кости и носового гребня кости верхней челюсти. При разъединении хряща и вертикальной пластинки ситовидной кости мы видим, что хрящ переплетается с вертикальной пластинкой ситовидной кости, что означает, что там есть напряжение, и напряжение можно снять, откусив часть кости. Во время отделения очень вероятен разрыв слизистой оболочки. Во время операции мы будем делать разрез от верхней части носовой полости до нижней части носа при выполнении переднего изогнутого разреза.
Это может эффективно предотвратить разрыв слизистой при отделении слизистой на гребне, сохраняя целостность слизистой с одной стороны. Натяжение перегородки можно было полностью снять, и искривленная перегородка была исправлена. В двух случаях высокого отклонения перегородки из-за опасения коллапса носа из-за удаления вертикальной пластины высокой перегородки во время операции была удалена только задняя верхняя часть квадратного хряща и небольшой кусочек высокой перегородки, что позволило снять напряжение в этой области, но высокая перегородка все еще была искривлена. Перегородка была изменена и заслуживает дальнейшего изучения.
В ходе нашего исследования было установлено, что: ① это может удовлетворительно исправить отклонение перегородки и облегчить заложенность носа и риногенную головную боль пациента PJI ② это способствует эффективному лечению синусита носовых полипов; ③ это эффективно уменьшает симптомы аллергии пациента p1; ④ это эффективно лечит ринорею. В этой группе 11 пациентов с травмой были обследованы на предмет деформации наружного носового коллапса, отклонения смещения носовой перегородки, выпячивания хряща в полость носа, разрыва слизистой оболочки и закупорки носа. Во время операции было обнаружено, что носовая кость плавает вверх и вниз. Если не была проведена септопластика для устранения натяжения носовой перегородки на носовую кость, носовая кость смещалась под натяжением носовой перегородки после удаления марли, заполнявшей носовую полость, тем самым деформируя наружный нос.