(Отказ от ответственности: данная статья предназначена только для научных целей. В целях защиты частной жизни пациента соответствующая информация в нижеследующем материале была обработана) Аннотация: около 2 месяцев назад пациент перенес краниотомию в сторонней больнице в связи с кровоизлиянием в мозг и после операции проходил курс реабилитационных упражнений в нашей больнице. В последнее время у пациента появились интеллектуальное снижение, потеря памяти и недержание мочи, ему была проведена КТ черепа, диагностирована транспортная гидроцефалия, после чего он был переведен в наше отделение для оперативного лечения. С согласия родственников больному было выполнено лапароскопическое вентрикуло-перитонеальное шунтирование. После операции гидроцефалия уменьшилась, значительно улучшилось интеллектуальное снижение и недержание мочи. Основная информация] Мужчина, 69 лет [Тип заболевания] Прободная гидроцефалия [Больница] Больница традиционной китайской медицины Циндао [Дата консультации] Апрель 2022 года [План лечения] Лапароскопическое вентрикуло-перитонеальное шунтирование [Цикл лечения] 10 дней стационарного лечения и 1 месяц амбулаторного наблюдения [Эффект лечения] Гидроцефалия пациента уменьшилась, его интеллектуальные способности снизились, а недержание мочи значительно улучшилось I. Первичная консультация У пациента около двух месяцев назад был диагностирован внезапный приступ невнятной речи с потерей конечности. Около 2 месяцев назад у пациента внезапно появилась невнятная речь и слабость движений конечностей. После КТ-исследования в зарубежной больнице, которое показало внутримозговое кровоизлияние, местный врач сделал пациенту краниотомию для удаления внутримозговой гематомы и декомпрессионную операцию десцикулированного костного лоскута, после чего пациент достаточно хорошо восстановился, а затем был переведен в нашу больницу для прохождения реабилитации и лечебной физкультуры. Недавно семья обнаружила у пациента снижение интеллекта, потерю памяти и частое недержание мочи. Полагая, что у пациента гидроцефалия после кровоизлияния в мозг, семья срочно сделала КТ черепа и обнаружила, что желудочковая система пациента явно расширена, а интерстициальный отек ткани мозга свидетельствует о гидроцефалии, после чего пригласила наше отделение для консультации пациента, и в сочетании с симптомами пациента и проявлениями КТ был поставлен диагноз гидроцефалии и рекомендовано хирургическое лечение. У пациентки наблюдались такие симптомы, как интеллектуальное снижение, потеря памяти и недержание мочи. После общения с родственниками она приняла решение о проведении операции. Перед операцией была проведена люмбальная пункция для выпуска спинномозговой жидкости, при уточнении терапевтического эффекта вентрикуло-абдоминального шунта было определено внутричерепное давление пациентки для выбора начального давления вентрикуло-абдоминального шунта. После проведения люмбальной пункции недержание мочи у пациента улучшилось по сравнению с предыдущей процедурой, что позволило сделать вывод об эффективности лечения вентрикуло-абдоминальным шунтом. После завершения предоперационного обследования в плановом порядке под общей анестезией было выполнено лапароскопическое вентрикуло-абдоминальное шунтирование. После операции регулярно проводилась КТ черепа и головного мозга для оценки улучшения гидроцефалии и регулировки давления в вентрикуло-перитонеальном шунте. На 7-й послеоперационный день интеллект пациента улучшился, способность к вычислениям в основном нормализовалась, частично улучшилось недержание мочи. Операционный разрез на голове пациента хорошо зажил на 10-й день после операции. Применение лапароскопии в брюшной полости менее травматично, чем традиционный разрез и красиво, заживление хорошее, с разреза сняли швы, госпитализировали на 10 дней и выписали, а пациенту рекомендовали регулярно посещать нейрохирургическую клинику для осмотра. Через 10 дней после госпитализации пациент был выписан, ему рекомендовано регулярно посещать нейрохирургическую клинику. Через месяц после операции на контрольной КТ в амбулаторных условиях было отмечено значительное улучшение гидроцефалии, уменьшение интерстициального отека ткани мозга, значительное улучшение умственной отсталости и недержания мочи. Меры предосторожности Приятно, что после операции удалось снять гидроцефалию и постепенно облегчить сопутствующие симптомы, однако после выписки из больницы пациенту необходимо обратить внимание на следующие моменты: 1. После выписки пациенту следует избегать напряженной работы, соблюдать диету с низким содержанием соли и жиров, регулярно контролировать колебания артериального давления и уровня глюкозы в крови. 2. 2. Пациенты должны регулярно посещать клинику нейрохирургии для осмотра после операции и регулировать давление в желудочно-брюшном шунте в зависимости от конкретной ситуации. 3.После операции необходимо наблюдать за температурой тела пациента, его сознанием и улучшением симптомов, а при появлении каких-либо неприятных ощущений обратиться в больницу для наблюдения. V. Личное восприятие Пробковая гидроцефалия — распространенное осложнение после кровоизлияния в мозг, причиной которого является закупорка арахноидальных гранул эритроцитами и продуктами их распада после внутримозгового кровоизлияния, что приводит к нарушению всасывания спинномозговой жидкости, дисбалансу секреции и абсорбции спинномозговой жидкости, накоплению неабсорбируемой спинномозговой жидкости в системе мозговых желудочков, что приводит к повышению внутричерепного давления, накоплению жидкости и сдавлению тканей мозга, вызывая ряд симптомов. Если в восстановительном периоде кровоизлияния в мозг у пациента появляются боли в голове и шее, тошнота и рвота, ухудшение сознания, шаткость походки, снижение интеллекта, недержание мочи и другие симптомы, то это должно насторожить его, и рекомендуется сделать обзорную КТ черепа.Лечение гидроцефалии включает нехирургическое и хирургическое лечение, причем нехирургическое лечение применимо в основном на ранней стадии, при легкой форме заболевания или медленном развитии, при этом могут использоваться препараты для снижения секреции спинномозговой жидкости и препараты, снижающие внутричерепное давление. Нехирургические методы лечения предназначены в основном для пациентов на ранних стадиях, при легком или медленном развитии заболевания, и для лечения могут применяться препараты, уменьшающие секрецию спинномозговой жидкости, и препараты, снижающие внутричерепное давление, или люмбальная пункция для выпуска спинномозговой жидкости. Однако большинство нехирургических методов лечения неэффективны, и в настоящее время при транспортной гидроцефалии по-прежнему рекомендуется хирургическое лечение, причем наиболее часто используется вентрикуло-перитонеальный шунт, кроме того, для лечения может применяться резекция бокового желудочкового сплетения или электрокаутеризация.