Существует два типа гидроцефалии: сообщающаяся гидроцефалия и не сообщающаяся гидроцефалия. Нетравматическая гидроцефалия, также известная как обструктивная гидроцефалия, представляет собой закупорку пути циркуляции спинномозговой жидкости в желудочковой системе. Сообщающаяся гидроцефалия — это когда желудочковая система соединена с субарахноидальным пространством и нарушена циркуляция спинномозговой жидкости или поглощение спинномозговой жидкости в субарахноидальном пространстве. Если диагностирована нетравматическая гидроцефалия, предпочтительным методом лечения является эндоскопическая третья вентрикулостомия, эффективность которой составляет более 85%. С развитием нейроэндоскопической техники понимание гидроцефалии расширилось. Во-первых, спинномозговая жидкость всасывается не в арахноидальные гранулы, а в капилляры на поверхности головного и спинного мозга. Во-вторых, этиология многих транспортных гидроцефалий заключается не в нарушении всасывания спинномозговой жидкости, а в снижении внутричерепного соответствия и увеличении сопротивления оттоку спинномозговой жидкости двумя основными способами: 1) неадекватным приводом циркуляции спинномозговой жидкости, 2) относительным или абсолютным сужением путей циркуляции спинномозговой жидкости или увеличением вязкости и плотности спинномозговой жидкости. Эндоскопическая третья вентрикулостомия может уменьшить сопротивление оттоку спинномозговой жидкости и тем самым облегчить транспортную гидроцефалию. По нашему опыту, некоторые виды гидроцефалии, связанные с движением, можно лечить с помощью нейроэндоскопической хирургии, чтобы избежать необходимости установки вентрикуло-абдоминальных шунтов, избегая таких осложнений, как закупорка шунта, инфекция, перелом, смещение, недостаточный дренаж, избыточный дренаж, утолщение черепа и боль от пожизненного ношения трубки. Согласно статистике, эффективность использования нейроэндоскопической хирургии для лечения транспортной гидроцефалии составляет 67%. У других пациентов эндоскопическая операция и шунтирование могут быть проведены одновременно с хорошей эффективностью, но с более высокой стоимостью.