Обратим ли диабет 2 типа? При улучшении питания, физических упражнениях и снижении веса некоторые пациенты могут вернуться к нормальному уровню глюкозы и инсулина в крови и могут больше не нуждаться в лекарствах. Это возможно не для всех, и успех зависит от продолжительности и тяжести заболевания и генетики пациента.
Многие люди с диабетом 2 типа имеют избыточный вес. Доктор Иегуда Гендельсман, эндокринолог из Тарзаны, Калифорния, говорит, что чем больше масса тела, тем труднее поджелудочной железе вырабатывать количество инсулина, необходимое для контроля сахара в крови.
Вот почему при первом диагнозе диабета врачи часто рекомендуют сбросить 5-10% веса тела и попытаться увеличить время физических упражнений на 150 минут в неделю.
Потеря 5-10% от массы тела должна быть достаточной для управления диабетом. Но как можно обратить болезнь вспять, говорит Гендельсман: «Для этого может потребоваться снижение веса на 25%». Количество веса, которое необходимо сбросить пациенту, чтобы вернуть уровень инсулина и глюкозы в крови к недиабетическому уровню, варьируется от человека к человеку, и для достижения нормального уровня требуются кардинальные изменения.
В одном исследовании, проведенном в Великобритании, ученые наблюдали за 11 пациентами с диабетом 2 типа, которые сократили потребление энергии до 600 калорий в день в течение 2 месяцев. За это время каждый пациент потерял около 30 килограммов, а его диабет перешел в стадию ремиссии. Через три месяца 7 из 11 пациентов по-прежнему не страдали диабетом.
Для того чтобы сохранить этот статус, необходимо было похудеть. Пациенты используют слово «отмена», когда они могут прекратить прием лекарств, — говорит доктор Энн Олбрайт, директор отдела по переводу диабета CDC, — но в действительности, чтобы не принимать лекарства, необходимо постоянно придерживаться здоровых привычек. Это может означать, что для поддержания диабета под контролем необходимо больше физических упражнений и более строгая диета.
Однако сам по себе образ жизни не является причиной болезни. «Не у всех людей с избыточным весом или ожирением развивается диабет», — говорит Хандельсман, — «У людей с диабетом обычно есть генетическая предрасположенность». Если диабет обратим благодаря изменению образа жизни, то у людей с диабетом риск повторного развития заболевания может быть выше, чем у тех, кто никогда им не болел. И чем дольше у вас диабет 2 типа, тем сложнее обратить его вспять, потому что он повреждает клетки, вырабатывающие инсулин, говорит Гендельсман: «Если вы страдаете диабетом около 20 лет, даже если вам удастся сбросить вес, в вашем организме может вообще не остаться клеток, вырабатывающих инсулин».