Негонококковый уретрит — это заболевание, передающееся половым путем и вызываемое, в частности, хламидией трахоматис и микоплазмой. Имеются клинические признаки уретрита, но в выделениях не обнаруживается гонококк, а в бактериальной культуре нет гонококкового роста. У женщин это заболевание часто связано с воспалительными заболеваниями репродуктивного тракта, такими как цервицит. Негонококковый уретрит является многопричинным синдромом. 30%-50% негонококковых уретритов связаны с Chlamydia trachomatis, 20%-30% с Mycoplasma solium, 10% с Trichomonas vaginalis, Candida albicans, вирусом простого герпеса, Mycoplasma genitalium, аденовирусом, микобактериями и т.д. Хламидии и микоплазмы слабы к внешней среде и могут быть убиты нагреванием при 56°C в течение 5-10 минут. Он может быть убит нагреванием при температуре 56°C в течение 5-10 минут, а также легко убивается обычными дезинфицирующими средствами, такими как формалин, лизол и карболовая кислота. Клинические проявления 1. Типичные проявления включают жжение в уретре с ургентностью, болезненное мочеиспускание и затрудненное мочеиспускание, но симптомы менее выражены, чем при гонорее. 2. перед первым мочеиспусканием в течение длительного времени или утром из фекального отверстия может выходить небольшое количество слизистых выделений, иногда только в виде уплотнения в виде корочки или грязной брючной калоши. У значительного числа людей могут отсутствовать какие-либо симптомы. 3. Эпидидимит может возникать у пациентов мужского пола. Женщины менее типичны, чем мужчины, и многие пациенты могут быть бессимптомными. Как правило, могут возникать уретрит, мукопурулентный цервицит, острые воспалительные заболевания органов малого таза и бесплодие. Экспертиза 1, метод прямой иммунофлюоресценции будет специфических хламидий моноклональные антитела помечены флуоресцеином для обнаружения антигена хламидий в образце, если в образце есть хламидии, то и антитело связывания, в флуороскопе можно увидеть в яблоко зеленой флуоресценции, мазок в количестве хламидий в более чем 10 является положительным, специфичность > 97%, чувствительность от 70% до 92%. 2, иммуноферментный анализ Хламидийный антиген в мочеполовом тракте определяется с помощью спектрофотометрии, изменение цвета считается положительным, результаты получены через 24 часа, с чувствительностью от 60% до 90% и специфичностью от 92% до 97%. 3, Культура Chlamydia trachomatis Chlamydia trachomatis — это специализированный внутриклеточный паразит, который может расти и размножаться только в живых клетках. Для культуры хламидий обычно используются клетки McCoy и Hela229, со специфичностью от 99% до 100% и чувствительностью от 68,4% до 100%, которые в настоящее время являются золотым стандартом для диагностики Chlamydia trachomatis. Chlamydia trachomatis — это паразитический микроорганизм, обитающий в столбчатом эпителии. Соответствующий образец культуры берется из уретры на расстоянии 2-4 мм от уретрального отверстия с помощью тампона, а не забора выделений из уретры или мочи для культивирования. 4, Культура Mycoplasma solani Используя принцип, что Mycoplasma solani может разлагать аргинин с образованием аммиака и ферментировать глюкозу с образованием кислоты, бульонная среда, содержащая аргинин, становится щелочной, цвет индикатора меняется с желтого на красный, а бульонная среда с глюкозой — с розового на желтый соответственно. 5. полимеразная цепная реакция (ПЦР) и лигазная реакция (ЛЦР) Чувствительность и специфичность лучше, чем у других методов, но следует соблюдать осторожность, чтобы избежать ложноположительных результатов, вызванных загрязнением. Диагностика Поскольку у некоторых пациентов негонококковый уретрит может протекать бессимптомно, медленно развиваться и иметь нетипичные симптомы, их легко неправильно диагностировать или пропустить во время первичной диагностики. Диагноз негонококкового уретрита подозревается, если в поле большого увеличения видно 10-15 нейтрофилов и нет грамотрицательных диплококков; ③ иммунофлюоресценции или иммуноферментного анализа на Chlamydia trachomatis или культура на Mycoplasma solium может быть диагностирована при положительном результате. Лечение Обычно используемые препараты: доксициклин, азитромицин, мемантин, флуазинак, эритромицин.