Нежность в заднем своде влагалища обычно вызывается хроническим воспалительным заболеванием органов малого таза, выкидышем или разрывом трубной беременности. Патология заключается в том, что когда жидкость накапливается в заднем своде после хронического воспаления, выкидыша или разрыва трубной беременности, она может вызвать воспалительную реакцию вокруг него, что может привести к болезненности заднего свода влагалища при гинекологическом обследовании. Лапароскопия — это метод обследования и лечения брюшной полости с помощью лапароскопа. Лапароскопия позволяет четко увидеть структуру тканей малого таза и внешний вид опухолей яичников, что имеет большое значение в диагностике и лечении заболеваний яичников. Она особенно важна для определения характера опухоли при решении вопроса о том, какую операцию провести на яичнике, например, удалить опухоль, удалить яичник или сохранить его. Клиническое значение: Аномальные результаты: (1) Диагностическая лапароскопия для выяснения этиологии необъяснимых болей в нижней части живота, локализации, определения характера, стадирования и обзора образований в области таза после лечения, выяснения причины бесплодия, уточнения классификации пороков развития половых органов, исследования эндокринных или эндокринных нарушений и т.д. (2) Хирургическая лапароскопическая операция по планированию семьи, биопсия тканей, адгезиолизис, консервативная операция при эндометриозе, операция при внематочной беременности, аднексальная операция, операция на матке, взятие яйцеклеток, дренирование тазовых абсцессов. Кто должен быть обследован: Женщины с нарушениями репродуктивной функции, женщины с эндокринными нарушениями. Процедура: Чистая клизма утром, очищение пупка перед процедурой, очищение влагалища, манипуляции в полости матки и влагалища и установка палочки. Устанавливается мочевой катетер и опорожняется мочевой пузырь. Затем проводится процедура с введением лапароскопа, и результаты исследования различных частей брюшной полости наблюдаются на мониторе, чтобы проверить наличие отклонений. 2. обследование на выскабливание Выскабливание (D и C) предполагает расширение шейки матки металлическим расширителем, чтобы ложка могла войти в матку для выскабливания эндометрия. Процедура выскабливания используется для взятия биопсии, диагностики аномалий эндометрия или лечения неполного аборта. Клиническое значение: Аномальные находки: положительное исследование тканей. У женщин с постменопаузальными маточными кровотечениями диагностическое выскабливание может диагностировать наличие рака в полости матки и в цервикальном канале. А у пациенток с нерегулярными менструациями патологическое исследование эндометрия методом диагностического выскабливания. Это может выявить аномальные изменения в репродуктивной эндокринной системе. Кроме того, туберкулез эндометрия может быть диагностирован с помощью диагностического кюретажа. Диагностическое выскабливание также может использоваться у пациенток с бесплодием для выяснения эндокринных заболеваний, наличия овуляции и самой патологии эндометрия. Диагностическое выскабливание заключается в осторожном царапании четырех стенок полости матки шпателем и отправке соскобленной ткани на патологическое исследование для уточнения состояния. Кто должен пройти обследование: женщины в постменопаузе, замужние женщины. Процедура: общая или местная анестезия, обнажение шейки матки с помощью вагинального спекулятора, стерилизация шейки матки, обезболивание цервикального канала (нетрадиционно), расширение шейки матки с помощью стержневого цервикального расширителя, введение длинного тонкого металлического стержня с лопаточкой на конце в полость матки, выскабливание эндометрия и отправка его на патологическое исследование. 3. Трансвагинальное ультразвуковое исследование Трансвагинальное ультразвуковое исследование является прорывом в использовании акушерского и гинекологического ультразвука в последние годы. Оно четко показывает структуру внутренних органов и тканей женского таза без наполнения мочевого пузыря по сравнению с традиционным трансабдоминальным ультразвуковым исследованием и является ранним и точным в диагностике нормальной и аномальной беременности и гинекологических заболеваний. Клиническое значение: Аномальные результаты: Гинекология (1) Сонография эндометрия в нормальном менструальном цикле и зрелых и незрелых фолликулов в нормальном яичнике (так называемый «тест на овуляцию»). (2) Доброкачественные опухоли матки. (3) Злокачественные опухоли матки. (4) Нередуцированные кисты яичника. (5) Опухоли яичников. Акушерство (1) Ранняя и окончательная диагностика ранней беременности. (2) Ранние аномальные беременности, особенно внематочная беременность (т.е. «внематочная беременность»), особенно важны, поскольку они являются клиническими чрезвычайными ситуациями и могут привести к летальному исходу, если их вовремя не реанимировать. Кого следует обследовать: беременных рожениц или гинекологов, которым необходимо помочь в диагностике заболевания яичников матки. Процедура: Вагинальный зонд покрывается одноразовым презервативом, внутренняя и внешняя поверхности презерватива покрываются стерильным соединительным веществом. Оператор надевает перчатки, держит ручку зонда в правой руке и медленно вводит зонд в преддверие влагалища; ручку зонда наклоняют, толкают, тянут и вращают для визуализации всех структур малого таза. Преимущества: по сравнению с обычным трансабдоминальным УЗИ, зонд находится почти в непосредственном контакте со сканируемым органом, что сокращает расстояние между зондом и исследуемым органом; оператор может улучшить разрешение изображения благодаря расслабленным структурам влагалища; для женщин с большим количеством кишечных газов и ожирением можно избежать помех от кишечных газов и ослабления жирового слоя брюшной стенки; обычное трансабдоминальное УЗИ требует от пациента не мочиться и начать пить воду за 3-4 часа до исследования, при этом количество выпитой воды должно быть равно количеству выпитой воды. количество выпитой воды эквивалентно примерно 2-3 бутылкам минеральной воды, что создает большие трудности для пациента и наносит ущерб неотложной помощи, в то время как трансвагинальное УЗИ не требует полного мочевого пузыря. Поскольку трансвагинальное УЗИ обеспечивает более надежную основу для ранней диагностики и дифференциальной диагностики нормальных и широкого спектра акушерских и гинекологических состояний, оно широко используется в последние годы и продолжает совершенствоваться дальше.