Неонатальная гипогликемия определяется как уровень глюкозы в крови ниже минимального значения глюкозы для нормальных новорожденных по различным причинам. В настоящее время диагноз гипогликемии в основном ставится в стране и за рубежом с использованием глюкозы цельной крови ниже 2,2 ммоль/л, а ниже 2,6 ммоль/л — в качестве порогового значения для клинического ведения. Поскольку неонатальная гипогликемия может вызвать необратимое повреждение мозга, важно обратить на нее внимание. Как правило, повреждение тканей мозга зависит от тяжести и продолжительности гипогликемии, поэтому младенцев с гипогликемией следует лечить быстро, чтобы избежать стойкой гипогликемии. 1, бессимптомная гипогликемия: может быть передовая пища, и тщательный мониторинг сахара в крови, гипогликемия не может быть исправлена, может быть внутривенное вливание глюкозы. Для новорожденных с возможной гипогликемией начинайте кормить 10% глюкозой через 1 час после рождения, а через 2-3 часа после рождения начинайте грудное вскармливание. 2. симптоматическая гипогликемия: необходима внутривенная инфузия глюкозы. контролируйте микроглюкозу каждый час во время лечения, постепенно уменьшайте или прекращайте инфузию глюкозы, если симптомы исчезают и глюкоза в крови приходит в норму, и вовремя кормите грудью. Через 24-48 часов после рождения необходимо ввести физиологическую потребность в хлориде натрия и хлориде калия. Если стойкая гипогликемия сохраняется в течение длительного времени, можно добавить гидрокортизон или дать преднизон (преднизолон) перорально и постепенно снижать дозу после нормализации уровня глюкозы в крови. Недоношенные дети с очень низким весом плохо переносят сахар, поэтому при введении глюкозы следует обратить внимание на скорость инфузии. 3. Постоянная или рецидивирующая гипогликемия: Для детей с повторяющейся или постоянной гипогликемией следует измерить уровень инсулина в крови, гипергликемию, Т4, TSH, гормон роста и кортизол. При необходимости следует измерить уровень аминокислот и органических кислот в крови и моче. Для выявления гиперплазии островковых клеток или аденомы островков следует провести ультразвуковое или компьютерное исследование брюшной полости. Лечение должно включать увеличение скорости инфузии глюкозы и внутривенное введение глюкагона. При гиперинсулинемии можно использовать диазоксид. При гиперплазии островковых клеток требуется субтотальная резекция поджелудочной железы, а детям с врожденными дефектами обмена веществ назначается специальная диета.