Симптомы гипогликемии у новорожденных

Неонатальная гипогликемия определяется как уровень глюкозы в крови ниже минимального значения глюкозы для нормальных новорожденных по различным причинам. В настоящее время диагноз гипогликемии в основном ставится в стране и за рубежом с использованием глюкозы цельной крови ниже 2,2 ммоль/л, а ниже 2,6 ммоль/л — в качестве порогового значения для клинического ведения. Поскольку неонатальная гипогликемия может вызвать повреждение мозга, важно обратить на это внимание. Как правило, повреждение тканей мозга зависит от тяжести и продолжительности гипогликемии, поэтому детей с гипогликемией следует лечить незамедлительно, чтобы избежать постоянной гипогликемии. В противном случае это может привести к повреждению клеток мозга ребенка и необратимым повреждениям мозга. Гипогликемию у новорожденных можно разделить на два типа: преходящую и стойкую. Причины преходящей гипогликемии связаны со снижением выработки глюкозы, недостаточными запасами гликогена, чрезмерным потреблением и преходящей перегрузкой инсулином; стойкая гипогликемия связана с врожденными дефектами обмена веществ и гиперплазией островковых клеток. У большинства детей с гипогликемией отсутствуют типичные клинические симптомы или они скрыты наличием других заболеваний. Клиническая картина варьируется в зависимости от степени гипогликемии. Клинические проявления одного и того же уровня гипогликемии также сильно различаются. У небольшого числа детей с симптомами могут наблюдаться пароксизмальный цианоз, трудности с кормлением, сонливость, апноэ, цианоз, ненормальный плач, дрожь, тремор или даже судороги. У некоторых наблюдается повышенная потливость, бледность кожи и гипореактивность. Симптомы исчезают, а уровень сахара в крови приходит в норму после приема сахароснижающих препаратов.