Многие пожилые люди часто ощущают сухость во рту, которая может усиливаться по утрам, а в тяжелых случаях им трудно глотать, даже если они едят распаренный хлеб без воды, и они обычно чувствуют липкую слюну. Даже если они принимают много лекарств для выведения огня и пьют больше воды, улучшение не очевидно. Сухость во рту (Dry Mouth) — это симптом, вызванный уменьшением количества слюны из-за различных факторов и являющийся физиологическим или патологическим явлением. Это своего рода возрастные изменения, которые проявляются в полости рта на более очевидной и ранней стадии, а именно изменение количества и качества слюны, что приводит к сухости во рту и другим симптомам. Некоторые пожилые люди ощущают не только сухость во рту, но и чувство инородного тела и жжения. При пережевывании сухого корма это влияет на глотание. Кроме того, из-за снижения секреции слюны ослабляется очищающее и очищающее действие на зубы, что повышает риск развития кариеса поверхности корня и пародонтита у пожилых людей, что оказывает большое влияние на состояние здоровья полости рта. Слюна является важной частью микроэкологической среды полости рта. Она представляет собой смешанную жидкость, включающую секреты трех основных слюнных желез (околоушной, подчелюстной и подъязычной) и многих мелких слюнных желез, микроорганизмы и их метаболиты, остатки пищи и даже носовые выделения. Более 99% слюны составляет вода. Нормальный взрослый человек производит от 1 до 1,5 литров слюны в день. Количество вырабатываемой слюны непостоянно и часто меняется в зависимости от настроения, климатических условий и возраста, а также зависит от множества факторов, таких как пища, лекарства и состояние здоровья. Влияние диеты на скорость потока и состав слюны может происходить через местные рефлексы и системные эффекты. Основное влияние диеты на состав слюны заключается в изменении состава плазмы крови, прежде всего в виде прямой зависимости между концентрацией мочевины в плазме и слюне. Скорость статического слюноотделения у взрослых людей значительно варьируется в течение дня. Некоторые исследования показывают, что статическая скорость потока слюны выше во второй половине дня и вечером, чем рано утром и утром. Самая низкая скорость потока ранним утром может быть одной из причин того, что многие люди испытывают значительную сухость во рту при утреннем подъеме. Выработка слюны зависит от сезона, достигая максимума зимой, снижаясь до низкого уровня летом, а затем снова постепенно увеличиваясь. Снижение скорости потока слюны летом, вероятно, связано с потоотделением и легким обезвоживанием. Скорость потока слюны у женщин ниже, чем у мужчин, и в клинической практике женщины чаще ощущают сухость во рту. Скорость слюноотделения может также снижаться у здоровых женщин, не принимающих лекарств, по мере наступления менопаузы. Пожилые люди часто жалуются на сухость во рту. Было проведено множество исследований, изучающих влияние старения на слюнные железы. Было высказано предположение, что с возрастом скорость потока слюны уменьшается, возможно, из-за снижения активного секреторного компонента железы. Существует шесть основных факторов, которые могут вызвать сухость во рту: 1. Аномалии слюнных желез: Существует множество причин, которые могут привести к разрушению или атрофии железы, в результате чего нарушается секреция слюны, например, синдром сухости, злокачественные опухоли носоглотки или полости рта и челюстно-лицевой области после радиотерапии и т.д. Этот симптом сухости во рту значительно уменьшается при отсутствии стимуляции или при стимуляции кислыми препаратами, слизистая оболочка полости рта сухая, а в тяжелых случаях могут возникнуть трудности с речью и глотанием. 2, лекарства: наиболее распространенным побочным эффектом многих лекарств является то, что они могут уменьшить секрецию слюны и вызвать сухость во рту. Особенно для пожилых женщин, когда они принимают антигипертензивные или гистаминовые препараты, это может вызвать снижение функции секреции слюны и явную сухость во рту. Некоторые ученые собрали большое количество книг по лекарственным препаратам и обобщили четырнадцать основных категорий лекарств, которые могут вызывать сухость во рту. Наиболее распространенными являются антиацетилхолиновые препараты (атропин и препараты белладонны), антигипертензивные средства и психиатрические препараты. Симптомы сухости во рту могут быть облегчены вскоре после прекращения приема препарата. 3. системные условия: метаболизм слюнных желез зависит от системных метаболических условий. Например, влияние оказывают диабет, уремия, обезвоживание, гипертермия, сильная рвота, диарея, острая почечная недостаточность, полиурия, чрезмерное потоотделение в жаркой среде и т.д. Повышенная потребность организма в воде и недостаточное ее потребление, в результате чего снижается выработка слюны и возникает сухость во рту. 4, психоневрологические факторы: под влиянием психологических факторов могут возникать нарушения центральной секреции слюны. У некоторых пациентов с неврастенией часто возникают симптомы сухости во рту, но они в основном носят временный характер. У обследованных пациентов нет явной сухости слизистой оболочки полости рта. Хотя секреция слюны уменьшается при отсутствии стимуляции, секреция слюны не уменьшается после стимуляции кислыми препаратами. Женщин среднего и пожилого возраста также часто сопровождает сухость во рту, боль в слизистой оболочке полости рта, ощущение жжения, что может быть связано с менопаузой, но также может быть вызвано заболеванием, называемым синдромом жжения во рту. 5, оральные местные факторы: из-за носовых полипов, искривления носовой перегородки и других причин, вызванных плохой вентиляцией носа, открытым ртом дышащие люди после ночи ротового дыхания, даже если количество вырабатываемой слюны в норме, так же будут явные симптомы сухости во рту. Отсутствие зубов, кариес, пародонтоз, неподходящий протез и другие факторы вызывают снижение жевательной функции и уменьшение стимуляции слюнных желез и жевательных мышц, что также может вызвать снижение секреции слюны. 6, инфекция кандидоза полости рта: использование полного общего протеза слишком долго, межчелюстное расстояние слишком мало; длительное ношение подвижных протезов, не уделять внимание гигиене полости рта и чистке протезов пожилые люди особенно склонны к инфекции Candida albicans, из-за распространения мицелия и привести к сухости во рту. Аналогичным образом, пожилые люди, страдающие анемией, также подвержены оральному кандидозу. Поэтому, если у пожилого человека наблюдаются симптомы сухости во рту, обычно важно сначала выяснить, нет ли у него в анамнезе длительного приема лекарств, вредных привычек, таких как дыхание ртом, или грибковых инфекций из-за длительного использования съемного протеза. Если эти факторы исключены, а сухость во рту не проходит, следует обратиться к врачу, чтобы выяснить причину и получить целенаправленное лечение.