Нормальное артериальное давление составляет <120/80 мм рт. ст., а гипертония диагностируется, если систолическое артериальное давление составляет ≥140 мм рт. ст. или диастолическое артериальное давление составляет ≥90 мм рт. ст. Если систолическое артериальное давление находится в пределах 120-140 мм рт. ст. или диастолическое артериальное давление находится в пределах 80-90 мм рт. ст., это называется нормальным высоким артериальным давлением. Гипертоническое поражение почек определяется как поражение почек, вызванное гипертонией. У нормальных людей гипертония развивается прогрессивно и чаще с увеличением возраста после 20 лет. Исследования показали, что гипертония и увеличение возраста являются независимыми факторами риска снижения функции почек. Интрагломерулярная гипертензия, вызванная системной гипертензией, является основным патофизиологическим механизмом, приводящим к гипертоническому поражению почек. Основными клиническими проявлениями гипертонического поражения почек являются протеинурия и нарушение функции почек. Примерно у 40% пациентов с неконтролируемым артериальным давлением развивается протеинурия. Протеинурия, вызванная гипертонией, подразделяется на микроальбуминовую и открытую протеинурию. Показателем раннего повреждения почек у пациентов с гипертонией является наличие микроальбумина в моче. Повышение микроальбумина в моче представляет собой нарушение функции эндотелия системных сосудов и является признаком не только поражения почек, но и плохого сердечно-сосудистого и цереброваскулярного прогноза у пациентов с гипертонией. Если у пациента с гипертонией плохо контролируется артериальное давление и развивается явная протеинурия, то есть 1-2 грамма белка в моче за 24 часа, это свидетельствует о повреждении гломерулярных капилляров, в результате чего повышается их проницаемость для макромолекул, что является признаком дальнейшего усугубления повреждения почек. В то же время, если у пациентов с гипертонией развивается ноктурия, это означает, что нарушена концентрационная и дилюционная функция почечных канальцев, что также свидетельствует об органическом поражении почек. Поэтому, помимо контроля артериального давления в соответствии со стандартом, пациенты с гипертонией должны также регулярно проверять микроальбумин мочи для раннего выявления и лечения.