Мне часто звонят пациенты и спрашивают, не страдают ли они от анального свища. Для того чтобы облегчить напряжение моих друзей-пациентов, я привожу следующие общие симптомы анального свища. Первое, что вам нужно сделать, это хорошо понять, во что вы ввязываетесь. Поскольку наружное отверстие быстро растет, оно часто заживает псевдохимически, что приводит к повторным эпизодам плохого дренирования и образованию множественных свищей и наружных отверстий, в конечном итоге превращаясь в сложный анальный свищ. Основным симптомом является повторяющееся выделение небольшого количества гнойных, кровянистых или слизистых выделений из наружного отверстия свища. При больших, высоких анальных свищах часто наблюдается выделение фекалий и газов. Из-за раздражения выделениями анальная область становится влажной и зудящей, иногда образуется экзема. Когда наружное отверстие заживает и свищ инфицируется, образуя абсцесс, может возникнуть сильная боль и системные симптомы инфекции, такие как лихорадка, озноб и недомогание, которые проходят, когда абсцесс лопается или дренируется путем разреза. Повторяющиеся эпизоды этих симптомов являются клинической особенностью фистул. Классификация анальных свищей варьируется в зависимости от различных критериев, и общие классификации таковы: 1. По расположению свища: низкий анальный свищ и высокий анальный свищ в зависимости от расположения свища и глубокого наружного сфинктера. 2. 2. простые и сложные фистулы в зависимости от количества внутренних и наружных отверстий и количества каналов. Поэтому анальные свищи можно разделить на низкие простые свищи, низкие сложные свищи, высокие простые свищи и высокие сложные свищи. Свищи классифицируются в зависимости от отношения между свищом и сфинктером: (1) тип межанального сфинктера, на который приходится около 70% свищей, в основном вызванных перианальными абсцессами. Свищ расположен между внутренним и наружным сфинктерами, причем внутреннее отверстие находится около зубчатой линии, а наружное — в основном около анального края, что делает его низко расположенным. (2) На трансанальный тип сфинктера приходится около 25% свищей, в основном вызванных абсцессами в седалищно-анальном канале, и могут быть низкими или высокими анальными свищами. Фистула проходит через наружный сфинктер, седалищно-ректальное пространство и открывается на перианальной коже. （ Свищ распространяется вверх между сфинктерами, над пуборектальной мышцей и вниз через колоректальное пространство, проникая через перианальную кожу. (4) Наружный сфинктер анального канала встречается реже всего, на его долю приходится всего 1%. Чаще всего это следствие абсцесса тазово-ректальной щели в сочетании с абсцессом в щели седалищно-анального канала. Свищ проходит от кожи промежности вверх через икроректальное пространство и анальную рапу, а затем проникает в таз или прямую кишку. Такие свищи часто возникают в результате травмы, злокачественных опухолей кишечника или болезни Крона и труднее поддаются лечению. В заключение следует отметить, что клинические симптомы различных типов анальных свищей могут различаться, но когда речь идет о влиянии операции на морфологию и функцию ануса, более изысканной и научной является классификация свищей в зависимости от их отношения к мышце сфинктера.