(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для общего научного использования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: 36-летний мужчина без предшествующей истории болезни почек поступил с диареей и рвотой после нечистой диеты, без снижения мочеиспускания, без лихорадки, без карнитической гематурии и повышенного уровня креатинина крови. После поступления пациент был признан больным острым интерстициальным нефритом, вызванным аллергией. После стандартного медикаментозного лечения настроение пациента значительно улучшилось, улучшился аппетит, а функция и показатели почек пришли в норму.
Основная информация】Мужчина, 36 лет
Тип заболевания】Острый интерстициальный нефрит
Больница】Провинциальная больница традиционной китайской медицины провинции Цзянсу
Дата консультации】Апрель 2022 года
План лечения】Медикаменты (таблетки преднизона ацетата, капсулы мицелия зирина)
Период лечения】14 дней в больнице
Эффект】Нормальная функция почек
I. Первичная консультация
Пациентом был молодой мужчина с тошнотой и рвотой после употребления местных деликатесов во время поездки за границу. Пациентка не сообщала о предшествующих заболеваниях почек, но после гастроэнтерита было обнаружено резкое повышение креатинина крови. Первоначальный диагноз — почечная недостаточность с высокой вероятностью острой почечной недостаточности, и было рекомендовано найти причину и вмешаться как можно скорее после госпитализации.
II. История лечения
После поступления пациента снова опросили об истории болезни. Пациент сообщил, что он ел определенную пищу, местное блюдо, но после еды у него возник значительный дискомфорт в животе, затем рвота и диарея, которые сопровождались точечной сыпью по обе стороны талии и отсутствием сыпи на нижних конечностях, а также желудочно-кишечными симптомами, такими как слабость и плохой аппетит. Пациент получил отчет о своем состоянии и был признан диетическим триггером заболевания. Пациент был признан страдающим неолигурической острой почечной недостаточностью из-за сыпи и повышенного уровня креатинина крови, и был активно обследован на предмет причины почечной недостаточности. Таблетки преднизона и капсулы мицелия принимались перорально ежедневно.
Эффект лечения
После 3 дней медикаментозного лечения психическое состояние пациента значительно улучшилось, улучшился аппетит, при этом диарея и рвота не повторялись. После 14 дней лечения функция почек и креатинин крови постепенно снизились до нормы, эозинофилы крови пришли в норму, симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта значительно улучшились, а функция почек в основном пришла в норму, поэтому пациента выписали.
IV. Примечания
Мы рады, что состояние пациента находится под контролем, но мы должны посоветовать пациенту продолжать контролировать функцию почек и электролиты после выписки, так как некоторые острые повреждения почек могут вернуться к норме после удаления факторов, но повреждение почек все еще может возникнуть, например, протеинурия, гематурия и т.д., которые могут перейти в хроническую болезнь почек.
Кроме того, необходимо по возможности избегать контакта с предполагаемыми аллергенами, такими как лекарства, продукты питания и факторы окружающей среды, чтобы при повторных аллергических реакциях не усугубить повреждение почек.
V. Личное понимание
У этого пациента внезапно повысился уровень креатинина в крови, а в анамнезе не было заболевания почек. В то же время, для этого пациента, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение почек от острого интерстициального нефрита, важно использовать разумные лекарства под руководством врача, а не вслепую, особенно растительные средства и т.д., и избегать контакта с аллергическими лекарствами и продуктами питания, чтобы эффективно предотвратить рецидив заболевания.