Это воспаление радужной оболочки, цилиарного тела и хороида. Радужка и цилиарное тело снабжаются кровью из одного и того же большого кольца радужки, поэтому они часто воспаляются одновременно и в совокупности называются иридоциклитом; если одновременно воспаляется и хороид, это называется увеитом. Хроматофорез является наиболее распространенным внесуставным проявлением спондилоартропатий и в основном обусловлен иммунным ответом. Он преобладает у мужчин. Как правило, он затрагивает оба глаза, обычно по одному, с чередованием эпизодов, но также и оба глаза одновременно. Острый иридоциклит, связанный с анкилозирующим спондилитом, обычно проявляется глазной болью, светобоязнью, слезотечением, застоем цилиарного тела, отеком радужки, сужением зрачка, мелкими задними отложениями роговицы и помутнением предсердий. Иногда воспаление передней камеры бывает очень тяжелым, с фибриноидным экссудатом и скоплением гноя в передней камере. Острота зрения обычно снижается незначительно, иногда может возникнуть цистоидный отек макулы, который может привести к значительной потере зрения. Острый увеит может возникнуть во время течения заболевания примерно у 25-33% пациентов с анкилозирующим спондилитом и у 18-34% пациентов с острым увеитом. Иногда воспаление стекловидного тела может возникать у пациентов с острым увеитом и анкилозирующим спондилитом, но вероятность его возникновения значительно ниже, чем типичного иридоциклита. У отдельных пациентов могут возникать хориоретинит, васкулит сетчатки или конъюнктивит. При осмотре наблюдается перикорнеальный затек, отек радужки, более светлая пигментация радужки на стороне поражения, чем на здоровой стороне, суженный зрачок и, если есть спайки задней камеры, неравномерный зрачок, особенно если зрачок расширен. При осмотре с помощью щелевой лампы обнаруживается массивная экссудация из передней камеры и небольшой кератофорез. Единичный эпизод увеита часто проходит через 4-8 недель, но может повториться в любом глазу. Хотя многие другие заболевания могут проявляться увеитом, если у пациента возникает негранулематозный передний увеит, следует заподозрить анкилозирующий спондилит или другие спондилоартропатии. Лечение включает расширение зрачка, тепло и местные глюкокортикоиды, а в тяжелых случаях — системные гормоны. В последние годы сообщалось, что ингибиторы TNF-α снижают частоту рецидивов увеита и одновременно улучшают симптомы спондилоартропатий.