Метод Бобата в настоящее время является основным методом лечения детского церебрального паралича в разных странах мира. Он был создан британскими учеными Карелом Бобатом и его женой, которые тесно сотрудничали с 1950-х годов. Контролируя аномальные постуральные рефлексы, стимулируя нормальные постуральные рефлексы и создавая нормальные паттерны движения, Бобат-терапия достигла замечательных терапевтических результатов и широко применяется в развитых странах, таких как Великобритания, США, Япония и Германия, где были созданы специализированные больницы Бобат. Надежда. В Китае терапия Бобат была введена в 1986 году Центром лечения детского церебрального паралича медицинского колледжа Цзямуси и получила распространение по всей стране. Основное понимание детского церебрального паралича по Бобату: незрелость моторного развития и аномальное моторное развитие — две основные идеи Бобата для понимания детского церебрального паралича; согласно Бобату, после повреждения нормально развивающегося мозга моторная функция будет остановлена или задержана, демонстрируя значительную задержку моторного развития или стагнацию по сравнению с детьми того же возраста. После повреждения мозга тормозная регуляция высших отделов центральной нервной системы ослабевает, и появляются симптомы аномальных постуральных рефлексов и аномальных движений. Лечение церебрального паралича Бобат — это незрелое и аномальное двигательное развитие, и основной смысл лечения заключается в подавлении аномальной осанки и развитии нормальной осанки. Контроль ключевых точек, рефлекторное торможение Терапевт контролирует определенные ключевые точки тела во время лечения, чтобы подавить аномальную постуральную рефлекторную активность и естественным образом вызвать потенциальные функции у ребенка. 1.Рефлексивное торможение позы разгибания: Основное использование позы удержания мяча, так что голова наклонена вперед, ребенок в положении лежа, сидя может быть осуществлено, так что ребенок в расширенном состоянии головы, шеи, туловища вперед сгибание, верхних конечностей внутрь, внутреннее вращение, сгибание бедра, сгибание колена, все тело в режиме сгибания, режим расширения играл подавление, тем самым способствуя прохождению позы сгибания. 2. Рефлекторное торможение позы сгибания: ребенка укладывают в положение лежа с вытянутыми верхними конечностями, а голову и позвоночник держат на прямой линии, чтобы полностью вытянуть позвоночник и затормозить сгибание. 3.Гирация головы: она может нарушить генерализованную схему разгибания и сгибания и вызвать внутреннюю гирацию оси тела, абдукцию и внешнюю ротацию конечностей, а также внутреннюю ротацию и внутреннюю ретракцию. 4. лопаточный пояс и верхние конечности: сохранение лопаточного пояса выступающим вперед будет доминировать над генерализованной флексией и может препятствовать состоянию генерализованного режима разгибания, когда голова перенапряжена в направлении назад. Пока верхняя конечность вытянута для индукции, лопаточный пояс находится в переднезаднем положении. Если лопаточный пояс втягивается, это приводит к доминированию разгибания всего тела, что может подавить разгибание всего тела из-за наклона головы вперед и способствовать гравитационной активности разгибания, которой можно управлять напрямую. Или используйте верхнюю конечность для поддержания изменения положения конечности лопаточного пояса. 5. туловище: (позвоночник): туловище наклоняется вперед и все тело становится согнутым, что препятствует генерализованному растяжению и облегчает позу сгибания и сгибательные движения, для положения лежа с сильным генерализованным растяжением, использование принудительного сгибания туловища является одним из распространенных методов, используемых для уменьшения генерализованного гипертонуса. Заднее сгибание и разгибание туловища позволяет преобладать генерализованной позиции разгибания и становится ингибитором генерализованного паттерна сгибания. Кифоз туловища может нарушать генерализованные модели сгибания и разгибания и способствовать развитию кифоза оси тела и кифоза конечностей. 6. Нижние конечности, тазовый пояс: Тазовый пояс в основном используется в положении сидя и стоя. Когда тазовый пояс отклоняется назад в положении сидя, доминирующим является положение сгибания верхней части тела, а положение разгибания нижних конечностей является доминирующим. В положении стоя достигается положение заднего наклона и полное разгибание тела. Тазовый пояс используется в передне-наклонном положении сидя, когда верхняя часть тела находится в разгибании, а нижняя — в сгибании. В вертикальном положении наблюдается наклоненная вперед поза и полное сгибание тела. Облегчение позволяет ребенку приобрести активные, автоматические реакции и двигательные навыки. Техники торможения-облегчения используются постоянно, чтобы максимально увеличить потенциальную способность ребенка к установлению нормального мышечного тонуса, паттернов движения, реакции туловища и равновесия. 1. Облегчение реакции на переворачивание шейного отдела позвоночника: Облегчение реакции из положения лежа может быть вызвано в боковом и лежачем положениях, а также может быть вызвано из лежачего положения в положение лежа. Однако вместо пассивных манипуляций для переворачивания, реакция поворота головы облегчается, чтобы вызвать сокращение мышц для достижения нейтрального положения. Ребенок будет испытывать нормальные двигательные ощущения благодаря симметричным позам, антигравитационным упражнениям на растяжку, а также нормальным для развития ребенка координационным паттернам, таким как разделение движений верхних и нижних конечностей. 2. Защитная реакция на растяжение верхней конечности: Защитная реакция на растяжение верхней конечности появляется через 5 месяцев после исчезновения рефлекса объятий. Развивающаяся реакция вытягивания руки сначала вперед, затем в сторону с 8 месяцев и затем назад в возрасте 10 месяцев для защиты вытянутой руки сохраняется на протяжении всей жизни. 3. Облегчение реакции равновесия: облегчение в положениях конечностей лежа, сидя и стоя. Для этого можно использовать такие приспособления, как большие мячи, ролики, балансировочные доски и другие тренажеры. Сенсорная стимуляция Стимуляция внутренних рецепторов и соматосенсорных рецепторов. При дизестезиях и поздней дискинезии с затрудненным контролем позы вследствие генерализованной гипотонии или одновременных нарушений сокращений. 1. Компрессия или отягощение: Компрессия применяется при использовании весовой нагрузки в сочетании с сопротивлением или отдельно, с целью автоматической корректировки движений туловища и конечностей. Это можно делать в различных положениях, таких как супинированное, лежачее, сидячее и стоячее. 2. укладка и удержание: конечность укладывается в определенное положение по мере необходимости или конечность удерживается в определенном положении без посторонней помощи. Обратная связь нормальной постуральной реакции на стимуляцию веса конечности и автоматическая мышечная адаптация к постуральным изменениям. Может выполняться в различных положениях, таких как супин, пронация, сидя, стоя и т.д. Различные изменения положения конечностей верхних и нижних конечностей, с целью улучшения сокращения групп мышц и восприятия внутренних рецепторов. 3, пат: стимулировать внутренние рецепторы, рецепторы поверхности тела для улучшения мышечного напряжения метод, конечности, туловище регулярное или нерегулярное использование методов пат для достижения мышечного напряжения, для того, чтобы получить может автоматически поддерживать конечность положение продвижения ручной техники. (1) Тормозное простукивание: простукивание стимулирует внутренние рецепторы и поверхностные рецепторы для повышения мышечного тонуса в шее, туловище и конечностях в попытке активизировать мышцы, сопротивляющиеся апельсину, как метод тормозного простукивания. (2) Компрессионное постукивание: постукивание одновременно воздействует на активные мышцы, мышцы-антагонисты и мышцы-синергисты, пытаясь добиться увеличения постурального напряжения. (3) Реципрокное постукивание: Реципрокное постукивание используется для детей с тахикардией и дисметрией, чтобы удержать ребенка в хорошем промежуточном положении, а также для стимулирования реакции равновесия у детей со спастичностью. (4) Постукивание с растиранием: сильная стимуляция определенных мышц и их кожи для повышения активности активных и со-активных мышц.