В целом, медикаменты практически не влияют на лечение детского церебрального паралича. Однако если у ребенка с церебральным параличом случаются судороги, их можно контролировать с помощью противоэпилептических препаратов. Настоящим научным и эффективным лечением церебрального паралича является реабилитация в сочетании с хирургическим вмешательством. Например, спастический церебральный паралич — самый распространенный в клинической практике вид ДЦП. Основным проявлением этого вида ДЦП является ходьба на цыпочках и ножницеобразная походка, другими словами, ребенок не может ходить как обычный человек. Мы знаем, что способность нормального человека двигаться гибко и сохранять осанку является результатом правильного рефлекса разгибателей. Если при растяжении мышц рефлексы слишком сильны, движения ограничиваются, а диапазон движения суставов сужается, создавая впечатление спастической скованности. Люди со спастическим церебральным параличом имеют гиперактивный разгибательный рефлекс при выполнении пассивных движений суставов и плохо реагируют на двигательные команды мозга, что приводит к нарушению движений и аномальной осанке. Для улучшения функции ходьбы детей со спастическим церебральным параличом необходимо активно реабилитировать на ранних стадиях. Целенаправленные методы реабилитации могут быть использованы для коррекции контрактур (удлинение укороченных сухожилий) или для уменьшения тяги спастических мышц, чтобы предотвратить возникновение контрактур. В случае неудовлетворительных результатов или рецидива заболевания следует незамедлительно провести хирургическое лечение, чтобы как можно раньше снять чрезмерный мышечный тонус, хирургически устранить спастичность и провести необходимую коррекцию деформации. Другими словами, на основе предварительной реабилитационной подготовки, если ребенок со спастическим церебральным параличом соответствует критериям простой спастичности, с мышечным тонусом на уровне 3 или выше и мышечной силой на уровне IV или выше; без явной фиксированной деформации контрактуры или только с легкой деформацией; определенная степень подвижности спинных конечностей до операции; нормальный или почти нормальный интеллект и способность сотрудничать с послеоперационной реабилитационной подготовкой; тяжелая спастичность и ригидность, которая влияет на повседневную жизнь, уход и реабилитационную подготовку и т.д. Для людей с выраженной спастичностью и ригидностью, мешающей повседневной жизни, уходу и реабилитации, мы рекомендуем проводить процедуру в возрасте от 2,5 до 6 лет. Метод FSPR основан на локализации, при этом тип и количество нервов, подлежащих рассечению, отслеживается и анализируется с помощью многопроводникового электрофизиологического монитора, что позволяет преодолеть субъективный характер традиционной SPR и количественно определить долю нервов, подлежащих удалению, что приводит к более точной и аккуратной операции и позволяет избежать таких осложнений, как паралич и недержание мочи. Однако важно отметить, что, хотя операция I фазы при церебральном параличе является уникальной в плане снятия мышечной спастичности, с ее помощью трудно исправить деформации суставов и контрактуры мягких тканей. Это включает селективное сужение периферических нервов, рассечение сухожилий и удлинение капсулы сустава, слияние суставов или остеотомию и ортопедические операции для достижения наилучших результатов. Мы наблюдали 4-летнего пациента со спастическим церебральным параличом, вызванным тяжелыми родами, который не мог стоять, не мог ходить, имел ограниченную подвижность голеностопного сустава и демонстрировал заваливание стопы и ножницеобразную походку, когда он поступил в больницу. Ей была проведена процедура FSPR вместе с реабилитационным тренингом, и к 15 дням пребывания в больнице ее первоначальное опущение стопы и ножницеобразная походка были в значительной степени исправлены, а к 45 дням лечения она смогла самостоятельно пройти 300 метров и выполнять приседания. Настаивая на научном лечении церебрального паралича, мы также должны уделять внимание минимизации заболеваемости церебральным параличом. Вообще говоря, неонатальная асфиксия, гипоксически-ишемическая энцефалопатия и родовые травмы могут привести к прогрессирующим дефектам или повреждениям мозга, которые, в свою очередь, могут привести к центральным двигательным нарушениям и в конечном итоге к детскому церебральному параличу, и к этому нужно относиться серьезно.