В цикле ЭКО пациентки с низкой функцией яичников и повторные неудачи переноса эмбрионов у пожилых женщин являются «самой большой проблемой» среди пациенток, перенесших ЭКО, с которой очень трудно справиться! Повторные неудачи при переносе эмбрионов ложатся тяжелым психологическим и экономическим бременем на семьи, а также являются трудностями и исследовательскими точками в области вспомогательной репродукции в мире. В последнее время в Центре репродуктивной медицины госпиталя Чанхай был применен метод микростимуляции для стимулирования овуляции с целью получения замороженных эмбрионов и трансплантации свежих эмбрионов «mix and match», который неоднократно был успешным и помог «трудным» пациентам успешно выносить беременность. Поэтому данная тема представлена вашему вниманию. Успешные случаи (1) Женщина, 36 лет, не беременела в течение 15 лет после замужества; у мужа олигозооспермия и слабый сперматозоид, у него было две неудачные попытки интрацитоплазматических инъекций моноспермии для наступления беременности в других клиниках; в сентябре 2015 г. в нашем центре была проведена стимуляция овуляции по короткой программе, получено 5 яйцеклеток и 2 качественных эмбриона, после переноса зачатие не наступило; в октябре 2015 г. была проведена стимуляция овуляции по программе микростимуляции, получено 2 яйцеклетки и 1 эффективный эмбрион, который был заморожен и сохранен; В ноябре 2015 г. в результате короткой программы стимуляции овуляции были получены 2 яйцеклетки и 1 эффективный эмбрион, этот свежий эмбрион и замороженный в октябре 2015 г. были перенесены вместе и успешно зачаты, и в настоящее время УЗИ показывает внутриутробную одноплодную беременность! (2) Женщина 38 лет, 18 лет после рождения первого ребенка и 5 лет после прекращения приема контрацептивов, была бесплодна; у ее мужа умеренная олигозооспермия, не удалось зачать ребенка в результате двух интрацитоплазматических инъекций моноспермии в других клиниках; ей была проведена стимуляция овуляции по схеме антагонистов в нашем центре в декабре 2015 г., получены две яйцеклетки, один жизнеспособный эмбрион был заморожен и сохранен; в январе 2016 г. она вновь прошла краткосрочное лечение в нашем центре, были перенесены свежий эмбрион и замороженный эмбрион октября 2015 года. В январе 2016 г. в нашем центре ей была проведена повторная овуляция по короткой программе, получена 1 яйцеклетка и 1 валидный эмбрион, и этот свежий эмбрион и замороженный эмбрион, сохраненный в декабре 2015 г., были перенесены вместе для достижения успешной беременности! Почему это хорошо? Объяснение: у пожилых женщин и женщин с угасающей функцией яичников количество фолликулов в каждом цикле ЭКО может быть всего 1-2, получается 1 эмбрион, процент успеха переноса только 1 эмбриона низкий, и из-за влияния кломифена и использования протокола микростимуляции для стимулирования овуляции на слизистую оболочку матки он замораживается и хранится; в следующем втором цикле ЭКО используются более короткие протоколы, которые оказывают меньшее влияние на слизистую оболочку матки и снижают воздействие на толерантность матки, используется этот свежий эмбрион и замороженный эмбрион, сохраненный в декабре 2015 года, и затем успешно наступает беременность! В следующем втором цикле ЭКО для снижения влияния на толерантность эндометрия был использован более короткий протокол с меньшим воздействием на эндометрий, а перенос свежих эмбрионов из текущего цикла вместе с замороженными эмбрионами из цикла микростимуляции значительно улучшил показатель успешности переноса эмбрионов у пациенток с недостаточностью яичников.