Причины церебрального паралича и способы его лечения

  Если у ребенка после рождения развивается патологическая желтуха, то при своевременном лечении большинство из них быстро возвращаются к нормальной жизни. Однако если лечение не будет своевременным и билирубин попадет в центральную нервную систему, особенно в базальные ганглии, подоптическое ядро и хвостатое ядро мозга, это может привести к керниктерусу и умственной отсталости или церебральному параличу. В развитых странах, таких как Япония, благодаря высокоразвитой медицине, церебральный паралич по этой причине больше не встречается. В последние годы в Китае, благодаря повышению осведомленности о профилактике, этот фактор также постепенно снижается, но все еще остается одной из основных причин. В дополнение к вышеупомянутому фактору желтухи, переношенная беременность и многоплодные роды также могут значительно повысить вероятность развития церебрального паралича у детей.  Если возраст матери на момент беременности превышает 35 лет и часть ее беременностей сопровождалась преждевременными выкидышами, то в процессе беременности придется использовать противозачаточные средства, а ребенок, скорее всего, родится с отклонениями. Кроме того, частота церебрального паралича значительно выше у недоношенных детей и детей с низкой массой тела при многоплодной беременности, чем у одноплодных детей. В результате у таких детей часто возникают осложнения в виде внутричерепного кровоизлияния и желтухи, которые являются распространенными причинами дальнейшего повреждения мозга.  Кроме того, инфекция во время беременности также является распространенной причиной аномального нейроразвития плода. Например, токсоплазмоз, вирус краснухи, вирус простого герпеса и EBV могут повредить нервы головного мозга плода и привести к неонатальному церебральному параличу. Поэтому это распространенная причина церебрального паралича. Выявить церебральный паралич во время беременности по-прежнему сложно.  Основными признаками церебрального паралича у детей являются двигательная дисфункция и постуральные аномалии. Диагноз связан с анамнезом и симптомами и в большинстве случаев поддается выявлению. Может быть проведено ультразвуковое исследование, амниоцентез, скрининг пруда и т.д. Мать должна следить за тем, чтобы ее настроение было радостным, эмоционально стабильным, чтобы она достаточно высыпалась, правильно питалась, соблюдала правила гигиены и занималась спортом, а также предотвращать заболевания во время беременности.  Поскольку симптомы у детей с церебральным параличом различаются по степени выраженности и времени появления, поставить диагноз на ранней стадии только силами родителей все еще сложно. Для этого родители должны регулярно приводить своих детей к педиатру на осмотр, особенно это касается детей из группы риска, которых следует повторно осматривать в возрасте одного месяца, трех месяцев и полугода, чтобы предотвратить проблемы до их возникновения. Постоянное наблюдение педиатров за детьми из группы риска необходимо для раннего выявления церебрального паралича.  В настоящее время распространенность детского церебрального паралича составляет от 1 до 3 процентов, при этом преобладают спастическая и поздняя дискинезия — 60 и 25 процентов соответственно, атаксия — от 1 до 5 процентов, анкилоз — от 5 до 7 процентов и остальные смешанные формы. С развитием акушерских технологий смертность новорожденных и недоношенных детей снизилась, а заболеваемость церебральным параличом имеет тенденцию к росту.  Лечение церебрального паралича должно быть реалистичным научным и объективным процессом. Односторонний акцент на том, насколько чудодейственным является тот или иной метод, или как применение определенной методики принесет раз и навсегда эффективность, не является объективным и научным.  Для лечения ДЦП необходимо строго придерживаться многоступенчатого принципа лечения ДЦП, с определенным периодом роста и прогрессирования, с хирургическими вмешательствами, работающими по четкому плану лечения, который запрограммирован и стандартизирован. Необходимо придерживаться принципа реабилитация → хирургия → реабилитация — ортопедическая хирургия → реабилитация.  В настоящее время лечение церебрального паралича должно включать в себя мультидисциплинарный подход, активную реабилитацию на ранних стадиях при правильном диагнозе и своевременное хирургическое вмешательство в случае неудовлетворительных результатов или рецидива заболевания, чтобы как можно раньше снять чрезмерный мышечный тонус, хирургически устранить спастичность и провести необходимое ортопедическое лечение деформаций. В целом, наилучшим периодом реабилитации при детском церебральном параличе является возраст от 0 до 6 лет, а для хирургического лечения — от 2,5 до 6 лет.