Сахар влияет на развитие гипертонии, особенно у пациентов с сахарным диабетом. Причинные факторы, связанные с гипертонией, более выражены у пациентов с сахарным диабетом в сочетании с гипертонией. Чувствительность к соли чаще встречается у больных сахарным диабетом, особенно у лиц с ожирением и пожилых людей. Более высокое систолическое артериальное давление у больных диабетом подтверждает, что повышенная жесткость сосудов способствует развитию гипертонии у больных диабетом, у которых артериальное давление не снижается ночью, как обычно, и более распространено при гипертонической форме диабета. Повышенная нагрузка давлением в кровообращении может привести к повреждению органов-мишеней, например, протеинурии и гипертрофии левого желудочка, а у некоторых больных диабетом — к нарушению вегетативной функции, что приводит не только к повышению систолического артериального давления в положении лежа, но и к неэффективности лечения, так как при принятии положения стоя возникает постуральная гипотензия. Поэтому у пациентов с диабетом артериальное давление следует контролировать до 130/80 мм рт. ст. или ниже.