Уход за выпавшей пуповиной

  Выпадение пуповины определяется как разрыв плодных оболочек, при этом пуповина лежит ниже препуциальной области или входит во влагалище через шейку матки, или даже выходит из вульвы через влагалище. К общим факторам риска относятся аномальное положение плода, высокая головка плода, диспропорция цефалопельвика, преждевременный разрыв оболочек, преждевременные роды, многоплодная беременность, избыток околоплодных вод и неправильный ручной разрыв пуповины. Вышеперечисленные факторы риска особенно важны для ранней и эффективной материнской помощи.  1. перинатальный уход: усилить регулярные дородовые осмотры и дородовое образование, повысить осведомленность матерей об уходе за собой, предотвратить преждевременные роды и преждевременный разрыв мембран, а также исправить аномальное положение плода при обнаружении его во время родов.  2. сестринский уход во время родов: проинструктировать матерей с высоким риском опущения пуповины о необходимости отдыха в постели после родов, тщательно считать движения плода, внимательно наблюдать за ходом родов, постоянно контролировать частоту сердечных сокращений плода, проинструктировать матерей с разрывом мембран о необходимости принятия положения «голова низко, бедра высоко». Если диагностировано выпадение пуповины, немедленно примите коленно-грудное положение, введите кислород и подтолкните вверх предлежащую часть плода, если матка раскрыта не полностью, чтобы уменьшить давление на пуповину со стороны предлежащей части и восстановить кровоснабжение пуповины, насколько это возможно. В то же время, немедленно примите кесарево сечение или вагинальные роды.  (2) Оценить степень асфиксии и выбрать соответствующий метод реанимации до тех пор, пока новорожденный не начнет дышать, не приобретет румяный цвет лица и не станет громко плакать, прежде чем перевязывать пуповину; (3) Внимательно наблюдать за схватками матери, чтобы предотвратить послеродовое кровотечение, способствовать сокращению матки и тщательно проверить наличие мягких разрывов родового канала. (4) Если на промежности есть рана, проинструктируйте мать лежать на здоровой стороне, чтобы предотвратить попадание неприятного запаха на рану, сохранить вульву чистой и предотвратить инфекцию; (5) Обеспечьте соответствующее психологическое руководство матери, чтобы успокоить ее эмоции.  Пролапс пуповины — относительно редкое акушерское осложнение, которое может увеличить смертность новорожденных в перинатальном периоде, если его своевременно не обнаружить и не лечить, или если не принять надлежащих мер. Поэтому важно принимать своевременные и эффективные меры по уходу.