Что такое внутрипеченочный холестаз во время беременности?

  Внутрипеченочный холестаз во время беременности является уникальным осложнением беременности, с высокой частотой встречаемости в Чили, Швеции и бассейне реки Янцзы в Китае.  Точная причина заболевания неизвестна и может быть связана с женскими гормональными, генетическими и экологическими факторами. Внутрипеченочный холестаз во время беременности возникает при поздней беременности, беременности двойней, гиперстимуляции яичников и предыдущем использовании оральных контрацептивов, при которых наблюдается высокий уровень эстрогена, что в конечном итоге может привести к нарушению метаболизма желчных кислот и обструкции желчевыводящих путей, в результате чего развивается холестаз. Высокий уровень заболеваемости в Чили, Швеции и долине реки Янцзы в Китае позволяет предположить, что заболевание генетически связано и что существуют значительные этнические различия, региональное распространение и семейная кластеризация. Кроме того, заболеваемость имеет сезонную зависимость: зимой она выше, чем летом.  У беременных женщин с внутрипеченочным холестазом во время беременности основными проявлениями являются зуд кожи, расчесывание кожи и желтуха. Когда у беременной женщины наблюдается значительная стеаторея, это может привести к аномальной свертываемости крови и послеродовому кровотечению. Избыток желчных кислот оказывает токсическое действие и может привести к дистрессу плода, преждевременным родам, загрязнению околоплодных вод плацентой и фекалиями и даже к непредсказуемой внезапной смерти плода и внутричерепному кровоизлиянию у новорожденных.