(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научного использования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: После того, как эта беременная женщина поссорилась с кем-то и закричала во время поздней беременности, что привело к появлению симптомов ишемии и гипоксии плода, частым движениям плода, что в свою очередь привело к тому, что пуповина дважды обвилась вокруг шеи, еще больше усугубив ишемию и гипоксию плода, и в конечном итоге возникло дистресс плода, при этом мониторинг сердца плода показал быстрый сердечный ритм плода и повышенное значение пупочного кровотока S/D (отношение систолического и диастолического давления в пупочной артерии плода) на цветном ультразвуковом исследовании, был поставлен диагноз дистресс плода, и она была госпитализирована, где ей было назначено левостороннее лечение. Она была госпитализирована в больницу, где ей была оказана помощь в виде левостороннего положения, кислорода и жидкостей, что позволило эффективно снять симптомы дистресса плода.
Основная информация】Женщина, 25 лет
Тип заболевания】Шнур, обернутый вокруг шеи
Больница】Гуанси-Чжуанский автономный район Цзянбинь больница
Дата консультации】Март 2022
План лечения】Левостороннее положение + кислород + медикаменты (инъекция лактата натрия Рингера + инъекция витамина С)
Период лечения】4 дня в больнице
Эффективность лечения】Симптомы контролировались, симптомы дистресса плода были облегчены
I. Первичная консультация
Беременная сообщила, что последняя менструация была 15 июня 2021 года, а УЗИ было проведено через 2 месяца после менопаузы, что указывает на раннюю внутриутробную беременность. Она поступила в нашу амбулаторную клинику на сроке 10 недель беременности и регулярно проходила акушерские осмотры. УЗИ на 28 неделе беременности показало, что пуповина обвилась вокруг шеи один раз, и было рекомендовано считать движения плода каждый день. Утром 5 марта она поссорилась с кем-то и много плакала, после чего не завтракала и не ела китайскую еду. Результаты показали, что при обматывании пуповины вокруг шеи в течение 2 недель значение S/D пуповинного кровотока увеличивалось.
II. История лечения
После приема беременной женщине сообщили, что плохое поведение и эмоции, такие как ссоры, гнев и плач, могут оказать большое влияние на плод. Когда беременная женщина находится в плохом настроении и не ест, кровоснабжение плаценты также значительно ухудшается, что приводит к появлению симптомов ишемии и гипоксии плода и частым движениям плода, а частые движения плода приводят к обвитию пуповины и стимулируют схватки, что еще больше усугубляет ишемию и гипоксию и приводит к возникновению дистресса плода. Чтобы снять дистресс плода, первым шагом является расслабление и поддержание спокойного душевного состояния. Лечение с использованием левостороннего положения, кислорода и внутривенных инфузий (введение лактата натрия Рингера, введение витамина С) поможет уменьшить симптомы внутриутробной гипоксии плода, а также побудит беременную женщину к меньшему и более частому приему пищи, питательной, легкой и легкоусвояемой пище, свежим фруктам.
III. Эффект от лечения
После симптоматического лечения беременная женщина смогла спокойно спать ночью, а движение плода постепенно пришло в норму на следующее утро. Через четыре дня после поступления самоконтроль движений плода пришел в норму, результаты мониторинга сердца плода были в норме. УЗИ кровотока матери и плода показало, что пуповина дважды обвилась вокруг шеи, значение S/D пуповинного кровотока было в норме. Поскольку плод уже находится в полном сроке, в матке мало места для движения плода, поэтому движение плода обычно незначительно. Маловероятно, что пуповина раскрутится, но в целом пуповина не угрожает жизни плода, даже если она обвилась вокруг шеи на 2 оборота, поэтому ее выписали.
IV. Примечания
Мы рады, что после ряда процедур и беременная женщина, и ребенок теперь в безопасности, но после выписки нам все еще нужно считать движения плода и поддерживать хорошее душевное состояние, чтобы избежать большой радости и печали, а члены нашей семьи должны давать своевременные указания, кроме того, диета и физические упражнения также очень важны для поздней беременности.
1. Беременным женщинам рекомендуется ежедневно подсчитывать движения плода и немедленно возвращаться в больницу, если они замечают значительное увеличение или уменьшение движений плода.
2, расслабьтесь и сохраняйте хорошее отношение, не держите все в голове, общайтесь с семьей и друзьями или займитесь любимым делом, чтобы отвлечься.
3. Усильте регулярные обследования в роддоме. Рекомендуется проверять частоту сердцебиения плода каждые 3 дня в амбулатории и проводить УЗИ каждые 7 дней до родов.
4. беременным женщинам рекомендуется уделять внимание научному и разумному питанию, обращать внимание на добавки кальция, никогда не сидеть на диетах и быть должным образом активными в конце беременности.
V. Личные взгляды
На поздних сроках беременности, как и в данном случае, психологическая и физиологическая нагрузка значительно возрастает, из-за страха перед методом родов, безопасностью плода и болью при родах, легко вызвать тревогу, страх, депрессию и другие плохие эмоции, и эти психологические проблемы часто не привлекают внимания окружающих, поэтому чаще принимают форму гнева, чтобы выпустить воздух, но гнев оказывает большее негативное влияние на плод, и может даже привести к обрыву пуповины, дистрессу плода, преждевременным родам и т.д. Однако гнев может оказать негативное влияние на ребенка и даже привести к пережатию пуповины, дистрессу плода и преждевременным родам. Мы должны быть более внимательны к этой особой группе беременных женщин и помочь им пройти через беременность без осложнений.