Гипертензивные расстройства беременности включают гипертонию при беременности, преэклампсию, эклампсию, хроническую гипертонию, осложненную преэклампсией, и хроническую гипертонию в сочетании с беременностью. На разных стадиях лечение различается, но общая цель лечения — контролировать состояние, продлить срок беременности и обеспечить безопасность матери и ребенка. Основными симптомами у пациентов с гипертензивными расстройствами беременности являются гипертензия, протеинурия и отеки, а у пациентов с эклампсией — судороги, а также спутанность сознания, раздражительность и вспыльчивость. Поэтому основными принципами лечения являются покой, успокоительные, спазмолитические средства, по показаниям гипотензия и диурез; а также тщательное наблюдение за состоянием матери и плода с целью прерывания беременности в случае необходимости. Независимо от тяжести состояния, беременным женщинам с гипертензивными расстройствами беременности необходимо обратиться в больницу для оценки состояния. Пациенток с легкой преэклампсией можно лечить дома, обеспечивая покой, достаточный сон и отдых в боковом положении, при необходимости принимая перорально диазепам; пациентки с более тяжелой преэклампсией и эклампсией нуждаются в госпитализации. Для пациентов с показаниями к снижению артериального давления во время лечения необходимо принимать пероральные или внутривенные антигипертензивные препараты, такие как лабеталол, нифедипин, нимодипин, фентоламин, нитроглицерин и нитропруссид натрия. Цель снижения артериального давления — предотвратить серьезные осложнения, такие как эклампсия, сердечные и мозговые кровоизлияния и отрыв плаценты. Когда у пациентки развивается эклампсия, это может вызвать общие судороги, застойные явления на лице, образование пены у рта и даже глубокую кому, что может серьезно угрожать безопасности матери и ребенка. Поэтому одним из ключевых моментов в лечении гипертензивных расстройств беременности является предотвращение возникновения эклампсии, а широко используемым препаратом является сульфат магния. В случае эклампсии требуется оказание первой помощи, а также купирование судорог, контроль артериального давления, коррекция гипоксии и ацидоза и, при необходимости, прерывание беременности. Если у пациента наблюдаются симптомы нервозности, беспокойства и бессонницы, необходимо применение седативных препаратов, таких как диазепам, препараты, вызывающие сонливость, и фенобарбитал. Если у пациента генерализованный отек, отек легких, отек головного мозга, почечная недостаточность и сердечная недостаточность, требуется незамедлительная диуретическая терапия, а также маннитол для снижения внутричерепного давления. Если срок беременности пациента составляет менее 34 недель, необходимо лечение, способствующее созреванию легких плода. Если состояние пациентки не улучшается или продолжает прогрессировать, несмотря на агрессивное лечение, показано прерывание беременности. У пациентов с тяжелой преэклампсией сульфат магния все еще необходим после родов для предотвращения послеродовой эклампсии.