С наступлением холодов г-жа Ванг начала переживать: ее 7-летний сын снова начал мочиться в постель, по крайней мере, 3-4 раза в неделю, и она была в смятении. Я слышала, что энурез — это нормальное явление для детей, и с возрастом он пройдет сам собой, но ее собственный ребенок все еще мочится в постель в этом возрасте? Является ли энурез болезнью, нужно ли ей ложиться в больницу и что ей делать? 1. Является ли энурез заболеванием у детей? Как правило, большинство детей контролируют мочеиспускание к 3 годам, а после 5 лет энурез встречается редко. Если ребенок старше 5 лет все еще мочится в постель и делает это чаще двух раз в месяц, может быть диагностировано состояние, называемое энурезом. По данным опросов, распространенность энуреза у детей составляет около 15% в возрасте 5 лет и 5-6% в возрасте 10 лет. Многие родители считают, что энурез — это нормальное явление и что дети поправятся, когда вырастут, и не нуждаются в лечении. Хронический энурез — это серьезный риск для физического и психического здоровья ребенка. Дети, страдающие энурезом, слабы, легко простужаются, часто привередничают и страдают анорексией. Они также подвержены кожным заболеваниям и аллергии, поскольку лежат во влажной подстилке, и восприимчивы к болям в животе, вызванным холодом. Дети с энурезом часто испытывают комплекс неполноценности и психологический груз, неохотно сообщают об этом другим, не любят больше контактировать с другими детьми, неохотно участвуют в групповых мероприятиях и боятся спать в групповых общежитиях. Со временем у них постепенно формируется робкая, одинокая, интровертная и сверхчувствительная личность. Согласно исследованиям, интеллектуальное развитие детей с длительным энурезом также в определенной степени страдает, и их IQ на 17%-23% ниже, чем у нормальных детей. 2. Какие факторы связаны с энурезом? Причины энуреза у детей сложны и могут быть связаны с целым рядом факторов. (1) Генетические факторы Если оба родителя страдали энурезом в детстве, частота энуреза у детей составляет 77%; если один из родителей страдал энурезом в детстве, частота энуреза у детей составляет 44%; если ни один из родителей не страдал энурезом, частота энуреза у детей составляет 15%. (2) Физиологические факторы У многих детей с энурезом наблюдается дисфункция мочевого пузыря, при этом емкость мочевого пузыря часто более чем на 30% меньше нормальной. Выделяемый антидиуретический гормон недостаточно зрелый, чтобы контролировать ночное мочеиспускание. Некоторые дети слишком устают от игр, учебы или слишком поздно засыпают днем, поэтому они спят слишком глубоко и нелегко пробуждаются, и их мозг не может принять пробуждение мочевого пузыря для мочеиспускания, что приводит к энурезу. (3) Психологические факторы Если ребенок испытывает чрезмерный психологический стресс, напуган, у него экзамены и т.д., или если близкий человек убит или ранен, в семье разлад или родители развелись, это может привести к энурезу. Если ребенка ругают или бранят родители при энурезе, это может вызвать психологическую нагрузку, которая может привести к стойкому энурезу. (4) Факторы заболевания Инфекции мочевыводящих путей, вульвовагинит, врожденные деформации уретры и нарушение функции почек могут легко привести к энурезу, в то время как spina bifida, паразитарные заболевания, диабет, энурез и эпилепсия также связаны с энурезом. (5) Неправильное обучение Неправильное обучение будить ребенка ночью для мочеиспускания также может стать причиной энуреза. Если тренировки слишком частые, мочевой пузырь может потерять эффективную реакцию на стресс; если слишком редкие, ребенок может потерять привычку просыпаться для мочеиспускания; если тренировки начинаются слишком рано, например, когда ребенку несколько месяцев, может возникнуть энурез из-за незрелого когнитивного и языкового восприятия; если тренировки принудительные, независимо от того, сколько ребенок борется и плачет, и независимо от того, есть моча или нет, это может также заставить ребенка бояться мочеиспускания и вызвать потерю мочи. (6) Другие факторы (6) Другие факторы Например, внезапная смена жилого помещения, спального места или изменение климата. Зимой, поскольку организм меньше потеет, количество мочи увеличивается, а из-за холодной погоды дети неохотно встают, чтобы помочиться. 3. Что я могу сделать в своей повседневной жизни, чтобы предотвратить энурез? (1) Регулярная жизнь Дети должны вести регулярный образ жизни и избегать переутомления и стресса. Чтобы не спать слишком крепко ночью, вздремните зимой. Развивайте хорошие привычки сна и напоминайте ребенку о необходимости мочеиспускания перед сном, а также по возможности купайте его перед сном. Не позволяйте ребенку быть активным или чрезмерно возбужденным перед сном, а также не рассказывайте ему перед сном захватывающие или увлекательные истории. Улучшайте личную гигиену и своевременно меняйте постельное белье, если ваш ребенок намочил постель. (2) Корректировка рациона питания Зимой, когда погода сухая и холодная, пейте больше воды днем и меньше ночью. Лучше всего иметь легкий, сухой ужин, меньше жидкости, меньше сладостей и высокобелковых диет. Старайтесь пить меньше воды, напитков и молока после ужина, чтобы уменьшить количество мочи, накапливающейся в мочевом пузыре ночью. Зимой не ешьте слишком холодные продукты, такие как горькая тыква, водяные каштаны, китайские грибы, боярышник, редис и кумкват. Вы можете есть больше красных фиников, белых фруктов и волчьей ягоды, чтобы регулировать организм ребенка. (3) Психологическое лечение В отношении детей, которые мочатся, родители не должны использовать карательные меры, такие как насмешки, ругань или угрозы. Они должны утешать и поощрять ребенка, чтобы снять напряжение, и хвалить или вознаграждать его, когда он не мочится в постель. Зимой, когда погода холодная и ребенок неохотно покидает тепло одеяла посреди ночи, родители должны поощрять ребенка вставать и мочиться, чтобы ребенок мог помочиться в более бодрствующем состоянии. (4) Функциональные упражнения Постарайтесь увеличить время между мочеиспусканиями в течение дня, чтобы объем мочи увеличивался, а объем мочевого пузыря постепенно увеличивался. Или поощряйте ребенка «удерживать» мочу, намеренно прерывая мочеиспускание в течение дня, затем «снова помочиться» и «снова прервать», и так несколько раз, и, наконец, закончить мочеиспускание, что улучшит Оцените контроль сфинктера. (5) Эффективны поведенческие тренинги, такие как пробуждение по будильнику и сигнализация о намокании. Просыпаясь через регулярные промежутки времени с помощью будильника, можно выработать условный рефлекс для достижения самоконтроля мочеиспускания. При использовании сигнализатора мочеиспускания электрический звонок автоматически звонит при потере мочи, пробуждая ребенка ото сна, чтобы он встал и помочился. (6) Медикаменты Дети с тяжелыми случаями заболевания должны лечиться медикаментами в соответствии с их конкретным состоянием под руководством врача. Обычно используются такие препараты, как антидиуретические гормоны, центральные стимуляторы, антидепрессанты и т.д. Китайская медицина также может быть использована по мере необходимости. Китайская медицина считает, что энурез в основном связан с неполноценностью внутренних органов, поэтому следует уделять внимание диалектическому доказательству и целенаправленному медикаментозному лечению.