Наверняка у каждого в жизни бывали случаи, когда веки прыгали. Поскольку это обычное явление, некоторые люди связывают его с несчастьем и придумали поговорку «удача прыгает из левого глаза, а беда — из правого». Эта поговорка распространилась так широко и оказала такое глубокое влияние, что даже сейчас, когда у меня прыгает правый глаз, я часто чувствую обморок внутри. На самом деле, все мы знаем, что прыжки век не могут иметь ничего общего с богатством или бедствием, так что же именно вызывает прыжки век? На самом деле, прыжки век в медицине известны как блефароспазм, который вызывается непроизвольным сокращением мышц век, и его гораздо проще объяснить с медицинской и анатомической точки зрения. Одна мышца отвечает за открывание глаз и называется леватор пальпебрае. Мышца должна получить команду от нерва на сокращение, а нерв, иннервирующий леватор пальпебрае, — это глазодвигательный нерв, который расположен глубоко в мозге и редко стимулируется аномальным образом. Глазничный нерв иннервируется лицевым нервом, который, в отличие от глазодвигательного нерва, исходит из мозга, проходит через лицевой канал и затем проходит под кожей на некоторое расстояние, прежде чем иннервировать глазничный нерв. Нередко простуда за ухом приводит к невриту лицевого нерва, а опухший лицевой нерв сдавливается костным каналом лицевого нерва, что приводит к лицевому параличу. Легкое дрожание век может ощущаться только самим человеком и не заметно для окружающих. Оно может накапливаться на верхнем или нижнем веке, и можно предположить, что область раздражения в это время находится рядом с мышцей, которая дрожит. Это состояние часто связано с перенапряжением, недостатком сна, обильным питьем, чрезмерным курением и ионными нарушениями. Этот тип трепетания век встречается очень часто и, как правило, прекращается после устранения воздействующего фактора, обычно на время. В более тяжелых случаях трепетание век затрагивает всю круговую мышцу глаза. Поскольку круговая мышца отвечает за закрывание глаз, пациент непроизвольно заставляет глаза закрываться, когда происходит трепетание век, а если оно затрагивает оба глаза, то трепетание вызывает временную неспособность видеть, что может привести к аварии при вождении автомобиля. Если это состояние длительное время не проходит без облегчения, необходимо лечение. Основным методом лечения является местная инъекция ботулотоксина, который не дает нервам подавать команды и тем самым снимает мышечный спазм. Поскольку ботулотоксин является очень опасным биологическим токсином, его необходимо вводить в обычной крупной больнице, чтобы избежать серьезных побочных реакций. Наиболее тяжелым случаем является подергивание век, сопровождаемое мышечными спазмами на половине лица, что проявляется как подергивание век вместе с подергиванием на той же стороне лица и в уголках рта — состояние, которое в медицине называют гемифациальным спазмом. В этом состоянии задействован широкий спектр мышц, что позволяет предположить, что стимулируется именно главный ствол лицевого нерва. В настоящее время считается, что при миоспазме лицевого нерва стимулом является главный ствол лицевого нерва после его выхода из мозга, и что стимулом обычно является сдавливание сосудов, а иногда и опухоли. Поэтому любому пациенту с гемифациальным спазмом необходимо провести МРТ или КТ головы, чтобы исключить возможность опухоли. Для пациентов с лицевым спазмом сначала можно попробовать медикаментозное лечение или местные инъекции ботулотоксина, а если это не помогает, можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства, чтобы снять раздражение ствола лицевого нерва сосудистыми и другими факторами. В некотором смысле, прыгающие веки могут быть ранним предупреждением о плохом здоровье, поэтому «беда в правом глазу» может иметь некоторое научное значение, но только Бог знает, верно ли «богатство в левом глазу».