Процедура ухода за детьми с церебральным параличом после СЛР Церебральный паралич — это нарушение двигательной функции конечностей, вызванное травмой, отравлением или другим повреждением клеток головного мозга до того, как нервная система мозга достаточно созрела для развития до или после рождения. Клинические симптомы включают умственную отсталость, двигательную, атаксию, дискинезию и сенсорные нарушения, вызванные повреждением мозга или мозжечка. 1, общий уход: 4-6 часов после операции в положении лежа с наклоненной на одну сторону головой, чтобы рвота случайно не попала в трахею, специальная охрана, чтобы ребенок не был возбужден и не вывихнул спину и не повлиял на хирургический эффект, тщательное наблюдение за жизненными показателями, проведение кардиологического мониторинга, наблюдение за выделениями из дыхательных путей, аспирация и небулизированные ингаляции при необходимости. 2. держите дренажную трубку открытой и правильно закрепленной, внимательно следите за количеством и цветом дренажной жидкости: если дренажная жидкость чрезмерна или прозрачна за короткий промежуток времени, будьте внимательны к возникновению утечки спинномозговой жидкости. При нормальных обстоятельствах в первый послеоперационный день расход дренажа не должен превышать 300 мл, а для усиления обхода и своевременного контакта с врачом следует строго придерживаться постельного режима. 3, наблюдение за раной: внимательно следите за кровотечением из раны, держите эксципиент чистым и сухим, быстро замените его в случае загрязнения, обратите внимание на то, течет ли из раны кровь или желтоватая жидкость, если обнаружена желтоватая жидкость, то это утечка спинномозговой жидкости, необходимо быстро уведомить врача для лечения, поднимите хвост кровати на 30o, подготовьте мешок с песком в то же время, наложите давящую повязку после замены лекарства и лежите в горизонтальном положении в течение трех дней. 4, постуральный уход: ребенок вернулся в палату через 4-6 часов после первого поворота, поворот внимание, чтобы держать туловище прямо, осевой поворот, для того, чтобы предотвратить растяжение ран, вызванных кровотечением, боль, боковое лежание место мягкую подушку на спине опираясь, послеоперационный общий лежать плоско три дня, чтобы предотвратить постуральный спинномозговой жидкости снижение вызвано снижением черепного давления, вызванного болью. 5, диета: на следующий день после общей анестезии часто бывает рвота, послеоперационная рвота у детей встречается чаще, причинами являются: реакция анестезии; переход спинномозговой жидкости, низкое внутричерепное давление. Поэтому в первый день после операции следует соблюдать пост или пить небольшое количество воды, в первый день после операции — полужидкую пищу, а с третьего дня поощрять пациентов есть больше пищи из грубой клетчатки, чтобы способствовать очищению кишечника ребенка. 6.Второй стул: наблюдение за ситуацией со вторым стулом, есть ли недержание кала, а также точная запись цвета, количества и характера мочи. 7. уход за кожей: маленькая и нежная кожа склонна к образованию пролежней после давления. Массируйте область давления дважды в день, поворачивайте ребенка раз в 2 часа в течение первых 3 дней после операции и раз в 4 часа на 4-й день. 8, сенсорное наблюдение: после того, как ребенок проснулся, наблюдайте за восстановлением ощущений обеих нижних конечностей, у большинства детей после операции, обе нижние конечности слабое онемение, жгучая боль, обычно 4-6 дней от проксимальных до дистальных симптомов постепенно исчезают. 9. обезболивание: боль обычно появляется через 4 часа после операции и наиболее интенсивна в течение 24 часов. Отвлеките ребенка, примите удобное положение, при необходимости дайте обезболивающее лекарство и обеспечьте ему отдых и сон. 10. послеоперационные осложнения: (1) рвота: если она вызвана анестезирующими препаратами, она появляется рано и постепенно исчезает через 2-3 дня, специального лечения не требуется. При необходимости сделайте желудочный укол. Если рвота вызвана низким внутричерепным давлением, что часто сопровождается головной болью, головокружением и более частой рвотой, ножку кровати следует приподнять на 30-50 см и при необходимости зажать дренажную трубку. Если рвота вызвана приемом лекарств, она может исчезнуть после прекращения приема препарата. При рвоте обратите внимание на то, чтобы дыхательные пути оставались открытыми. Следите за жизненными показателями, эластичностью кожи, жаждой и регидратацией, чтобы предотвратить нарушение электролитного баланса. (2) Профилактика легочных инфекций: после операции регулярно поворачивайте и постукивайте по спине, чтобы помочь отхождению мокроты, и при необходимости проводите небулайзерные ингаляции. (3) Профилактика инфекции мочевыводящих путей: посоветуйте ребенку пить больше воды, следить за чистотой и сухостью постельного белья, быстро подмываться после дефекации, следить за чистотой и сухостью промежности. Следите за ежедневным промыванием мочевого пузыря у детей с вшитыми катетерами.