Хирургическое лечение дряблости век

Дряблость век — специфическое заболевание век, встречающееся у подростков и характеризующееся периодическими эпизодами отека, истончения, сморщивания и дряблости кожи век неизвестной этиологии, которые могут возникать на одном или обоих глазах. Дряблость век отличается от дряблости кожи век у пожилых тем, что помимо дряблости кожи век она часто сопровождается опущением слезной железы, птозом и укорочением поперечного диаметра щели век. Выпадение слезной железы обусловлено слабостью орбитальной перегородки; птоз в большинстве случаев выражен слабо, сила мышцы леватора обычно хорошая, но у некоторых пациентов может наблюдаться отделение сухожильной мембраны леватора от пластинки века; укорочение поперечного диаметра щели века связано с дряблостью связки наружного канта, что может проявляться в виде тупой и округлой деформации наружного канта. Следует отметить, что у некоторых пациентов укорочение поперечного диаметра щели века может скрывать птоз, который проявится после укорочения и фиксации связки наружного канта во время операции, поэтому разработка плана операции должна быть комплексной и обоснованной. Дряблость век обычно делится на две категории: гипертрофическую и атрофическую, причем при гипертрофической хирургии основное внимание уделяется удалению выпавшего жира и укреплению орбитальной перегородки, а при атрофической — удалению избытка кожи. Одновременно устраняются такие осложнения пациента, как опущение слезной железы, птоз и укорочение поперечного диаметра щели века.