Врожденный вывих бедра, также известный как развивающийся вывих бедра, представляет собой явление, при котором вертлужная впадина становится неглубокой или головка бедренной кости вывихивается из вертлужной впадины при рождении или в процессе развития под воздействием определенных факторов. Хотя частота заболеваемости невелика, всего 1 на тысячу, но при попадании и отсутствии ранней диагностики и лечения последствия затягивают жизнь ребенка, и очень важно, чтобы именно такую новоиспеченную маму внимательно можно было найти, чтобы вылечить заболевание. Поскольку в нашей стране не существует грамотного ведения неонатального периода специально обученными врачами, чтобы проводить перепись населения, поэтому это приводит к тому, что очень многие дети всю жизнь страдают остеоартрозом и различной степенью инвалидности. Поэтому в настоящее время проблема заключается главным образом в ранней диагностике и раннем лечении. От врачей требуется максимум усилий, от молодых матерей — внимательность, чтобы добиться раннего выявления и лечения. Цзинаньская городская больница традиционной китайской медицины ортопедии Сунь Сяона Причина этого заболевания пока не очень ясна; у некоторых привыкших носить младенцев на спине национальностей, таких как Южная Африка, Центральная Африка, некоторые страны Гонконга и корейцы, частота его заметно снижается; напротив, у холодных, привыкших к линии нижних конечностей из двух пучков пеленания младенцев регионов частота заметно возрастает, например, у Италии, Северной Америки, например, у индейцев. Частота вывиха бедра в 10 раз выше при родах в ягодичном предлежании, чем при цефалических родах, и выше при кесаревом сечении, чем при вагинальных родах. Следует также отметить, что это явление связано с высокой распространенностью других врожденных аномалий по сравнению с общей популяцией новорожденных, таких как врожденная косолапость, шейное косоглазие и другие системные аномалии; в одних популяциях оно встречается редко, в других — очень часто. Причина этого явления неизвестна, предполагается, что оно связано с генетическими и этническими факторами. У молодых матерей можно заметить, что бедра и икры ребенка асимметричны по отношению к противоположной стороне, а вся нижняя конечность может быть утолщена и укорочена или истончена, ротирована кнаружи, если она односторонняя, или расширена двусторонне в области бедра. Что касается кожных линий, то кожные линии ягодиц, паха и бедер увеличены, углублены и асимметрично смещены вверх. Что касается активности конечностей, то пораженная конечность менее активна, сила нажатия на педаль ниже, чем на другой стороне, а при смене подгузников в области тазобедренного сустава слышен цокающий звук. Оба тазобедренных и коленных сустава были согнуты на 90° каждый, обе ноги были вместе, обе пятки были выровнены, а плоскость колена пораженной стороны была ниже, чем здоровой. Важный метод переписи новорожденных: ребенок лежит, колено сгибается, бедро разгибается на 90°, мать стоит лицом к бедрам ребенка, обеими руками удерживает оба колена при одновременной абдукции, наружной ротации, нормальная сторона колена может касаться поверхности кровати, при определенной степени ограничения абдукции, а наружная сторона колена и не может касаться поверхности кровати, известна как положительный тест абдукции. При аддукции до определенной степени аддукция может достигать 90°, что является наиболее достоверным признаком вывиха бедра. Лечение врожденного вывиха бедра должно проводиться в зависимости от возраста и с применением различных методов. Общий принцип — ранняя диагностика и раннее лечение. Методы раннего лечения просты, дети меньше страдают от боли, имеют хорошие результаты и меньше сопутствующих заболеваний. Согласно опыту детских хирургов-ортопедов Китая, детей до 3 лет следует лечить в основном нехирургическими методами, т.е. с помощью внешней фиксации для стабилизации вправленного тазобедренного сустава после закрытого вправления, а детей старше 3 лет — хирургическими. Диагностика в неонатальном периоде более сложна, но если каждый новорожденный может быть планово обследован после рождения и пролечен в течение 3-7 дней, то результат будет наиболее удовлетворительным. при четком диагнозе в возрасте до 1 года может быть успешно проведено лечение, а более поздние рентгенограммы могут быть совершенно нормальными, что свидетельствует о важности ранней диагностики и лечения