Цели: 1. Выяснить, проходима ли Евстахиева труба и есть ли жидкость в барабанной полости среднего уха. 2. лечение закупорки Евстахиевой трубы, дренирование жидкости из барабанной камеры среднего уха и улучшение слуха. Подготовка с использованием материалов: 1. Метод самостоятельного надувания: материалы не требуются. 2. Метод раздувания шариков для барабанной перепонки: 1 шарик для барабанной перепонки, 1 оливковое соединение, 1 миска с теплой водой, 1 пара стетоскопических резиновых трубок. 3. Метод раздувания катетера: 1 катетер для евстахиевой трубы, 1 резиновый шарик, 1 резиновая трубка для аускультации. Метод работы 1.Самостоятельный метод продувания: (1) После закапывания 1% эфедрина в носовую полость, очистите носовую слизь. (2) Зажмите пальцами обе стороны носа, сначала вдохните, затем закройте рот и сильно свистните, чтобы увеличить давление в носоглоточной полости, чтобы газ мог попасть в среднее ухо через евстахиеву трубу, и так можно повторить несколько раз. 2. Метод продувания шарами барабанной полости уха (также известный как метод продувания Бо), в основном подходит для детей и тех, кто не может выполнить продувание катетером. Существует два метода: (1) Метод питья: пациент сидит, сначала очищается нос, два конца аускультативной резиновой трубки вставляются в наружный слуховой проход ребенка и оператора для определения степени проходимости евстахиевой трубы. Попросите пациента набрать полный рот воды, попросите членов семьи зажать ноздрю ребенка пальцами, оператор держит резиновый шар в правой руке, а левой рукой вставляет головку оливы в другую ноздрю ребенка, попросите пациента проглотить воду, во время глотания воды быстро нагнетайте воздух в резиновый шар, затем выньте головку оливы, чтобы надуть резиновый шар, и повторите операцию несколько раз. (2) Метод крика: не глотая воду, попросите ребенка непрерывно кричать «открой открой открой», чтобы мягкое нёбо приподнялось, закрывая носоглоточную полость, а газ в резиновом шарике нагнетался в евстахиеву трубу. (3) Метод продувания катетера: (1) Пациент принимает сидячее положение, сдувает носовые выделения, смазывает слизистую носа 3% ватными таблетками с эфедрином, удаляет ватные таблетки через 5 минут. (2) Два конца аускультативной трубки помещаются в наружный слуховой проход пациента и обследуемого соответственно. Голова пациента слегка наклонена вперед, большой палец левой руки оператора поднимает кончик носа пациента вверх, открывая переднюю ноздрю, а катетер для продувания удерживается в правой руке. Локоть поворачивается на 90° наружу, и в этот момент катетер слегка подтягивается к оператору, проходит через эргометр и попадает в глоточное отверстие евстахиевой трубы. В качестве альтернативы поверните катетер на 90° в сторону носовой перегородки, когда он достигнет задней стенки глотки, затем вытяните его наружу так, чтобы колено катетера зацепилось за задний край носовой перегородки, а затем поверните его на 180° наружу, чтобы кончик вошел в фарингофарингеальное отверстие. Левой рукой, удерживая катетер на месте, а правой — резиновый баллончик, нагнетайте воздух в конец трубки, регулируя давление в зависимости от степени вентиляции глотки. После продувания расслабьте катетер, и он естественным образом выскользнет из носовой полости. Внимание: 1. При остром воспалении или гное в носовой полости продувание не следует проводить, чтобы избежать попадания выделений в барабанную полость, что может привести к острому среднему отиту. 2. продувание противопоказано при наличии кровотечения, язвы или опухоли в пораженной полости носа. 3. перед продуванием необходимо проверить барабанную перепонку и в зависимости от ее толщины определить силу и количество операций. 4. процесс продувания должен быть терпеливым и тщательным, действия должны быть легкими, в случае искривления носовой перегородки можно использовать для сгибания конец более длинного катетера, в то время как с другой стороны носовой полости может быть вставлен локоть в сторону пораженного уха. 5. продувание должно проводиться от легкого к сильному, и не следует делать это с чрезмерной силой, чтобы предотвратить разрыв барабанной перепонки, кровотечение или эмфизему. 6. в случае скопления жидкости в полости среднего уха можно несколько раз продувать в положении висячей головы, чтобы жидкость вытекала наружу по катетеру, что может уменьшить симптомы и улучшить слух. (2) Стеноз евстахиевой трубы: тихий «свистящий» звук и тихий «решетчатый» звук; (3) Выпот в среднем ухе: взрывной или извилистый звук; (4) Перфорация евстахиевой трубы: взрывной или извилистый звук. (4) Перфорация тимпанической мембраны: небольшие перфорации слышны как звук флейты, а крупные перфорации ощущаются как вдувание воздуха в наружный слуховой проход обследуемого.