У меня было много пациентов с заложенностью ушей, потерей слуха и жужжащим звуком при разговоре на средних и поздних стадиях простуды, и многие из них страдают от закупорки или дисфункции евстахиевой трубы. Евстахиева труба, также известная как евстахиева труба, — это очень важный темный проход в верхней части передней стенки барабанной камеры уха. Она входит в барабанную полость через переднюю стенку с одного конца и носоглотку с другого, и является каналом между барабанной полостью и носоглоткой, отсюда и название евстахиева труба. Евстахиева труба — единственный канал, соединяющий барабанную полость с носоглоткой, и она играет важную роль: поддерживает баланс давления внутри и снаружи среднего уха: когда давление воздуха внутри барабанной полости находится в равновесии с внешним атмосферным давлением, это способствует вибрации барабанной перепонки и слуховой цепи для поддержания нормального слуха. Евстахиева труба отвечает за регулирование баланса давления воздуха по обе стороны барабанной перепонки. Просвет костной части евстахиевой трубы открыт, однако хрящевая часть гибкая и обычно находится в закрытом состоянии. При глотании, зевании, жевании или чихании мышцы вокруг нее сокращаются и на мгновение открываются, позволяя наружному воздуху проникнуть в барабанную полость. Дренаж выделений среднего уха: слизь, вырабатываемая барабанной полостью и слизистой оболочкой евстахиевой трубы, может постоянно отводиться в носоглотку благодаря цилиарному движению эпителия слизистой оболочки евстахиевой трубы. Предотвращение ретроградной инфекции: в норме евстахиева труба закрыта и открывается только в момент глотания и т.д. Теплый, чистый, влажный воздух из носовой полости проходит через стерильную зону — евстахиеву трубу — прежде чем попасть в среднее ухо в момент отделения носоглотки от ротоглотки. Складки слизистой в хрящевой части евстахиевой трубы обладают эффектом активирующей заслонки, которая вместе с реснитчатым движением эпителия слизистой предотвращает попадание жидкостей и инородных тел из носоглотки в барабанную полость. Блокировка звука и анэхогенный эффект: В нормальных условиях закрытое состояние евстахиевой трубы может блокировать звуковые волны речи, дыхания, сердцебиения и других аутогенных звуков от прохождения через носоглотку и евстахиеву трубу и непосредственно в барабанную перепонку. У пациентов с аномально открытой евстахиевой трубой евстахиева труба не может быть закрыта во время речи, поэтому этот блокирующий эффект теряется, и звуковые волны передаются непосредственно в полость среднего уха через аномально открытую евстахиеву трубу, вызывая симптом самослышания. Кроме того, поток воздуха, вызванный дыханием, может свободно проникать в среднее ухо через открытую евстахиеву трубу и производить дыхательный звук, который также может маскировать внешние звуки, передаваемые через наружный слуховой проход. Кроме того, костная часть евстахиевой трубы обычно открыта, имеет воронкообразную форму и постепенно сужается внутрь, а на ее поверхности имеются слизистые складки. Эти структуры в некоторой степени похожи на глушитель и помогают поглощать звуковые волны в барабанной полости, вызванные колебаниями мембраны круглого окна и барабанной перепонки. Дисфункция евстахиевой трубы нарушает баланс давления воздуха между средним ухом и внешним миром, и полость среднего уха становится отрицательной, что приводит к инверсии барабанной перепонки, отеку и утечке жидкости из слизистой оболочки среднего уха, что может привести к скоплению жидкости в барабанной полости на ранних стадиях, а со временем к образованию густого, студенистого секрета, называемого «клейким ухом», который легко может привести к образованию спаек в барабанной полости, что приводит к кондуктивной глухоте и, возможно, шуму в ушах. Повторяющиеся приступы могут быть вызваны поражениями носоглотки, аллергическими реакциями, эндокринными нарушениями (например, гипотиреозом), дисфункцией растительных нервов и т.д. Лечение заключается в следующем: 1. Раннее удаление поражений носоглотки. Необходимо использовать антибиотики, желательно под наблюдением врача. 2. Массаж тимпанической мембраны или многократное продувание евстахиевой трубы может помочь улучшить слух. Если в носовой полости нет соплей, три раза в день надавливайте ладонями обеих рук на отверстия наружного уха и ощущайте звук в наружном слуховом проходе. Если в носовой полости все еще есть сопли, можно наклонить голову на одну сторону и осторожно потрясти больное ухо вверх, чтобы выпустить жидкость из среднего уха через евстахиеву трубу; одновременно делайте глотательные и сосательные движения. 3. Если евстахиева труба открыта, выделения в полости среднего уха можно быстро слить, что поможет евстахиевой трубе рассосаться; 4. Это также должно проводиться под наблюдением врача; 5. Хирургия. Это может включать тимпанотомию, установку несъемных вентиляционных трубок и операцию на среднем ухе.