С развитием современной медицинской визуализации эндоскопические методы постоянно совершенствовались, а вспомогательные эндоскопические хирургические инструменты были доведены до совершенства, и нейроэндоскопическая резекция опухоли гипофиза с подходом через птеригоидную пазуху носа была успешно проведена во многих больницах Китая. Однако до сих пор имеется мало сообщений о резекции экстра-псевдопитуитарных аденом, и улучшение показателей излечения опухолей гипофиза, особенно функциональных опухолей гипофиза, остается сложной задачей. Чтобы понять, что такое внепсевдопитуитарная функциональная резекция аденомы гипофиза, важно сначала понять, что такое псевдопитуитар. Аденомы гипофиза возникают в передней доле гипофиза — аденогипофизе, который сам по себе не имеет оболочки. Граница между аденомой и нормальной тканью гипофиза, которую можно определить интраоперационно, известна как псевдооболочка, а удаление ткани аденомы за пределами этой границы известно как экстраперитонеальная резекция. Jagannathan J и др. пришли к выводу, что при удалении ткани аденомы в пределах псевдооболочки, особенно при больших функциональных аденомах, послеоперационный уровень гормонов не возвращается к норме. Это может быть связано с наличием остаточных клеток аденомы в псевдооболочке. Вопрос о том, вызывает ли эндоскопическая псевдоопухолевая резекция аденом гипофиза гипопитуитаризм, волнует врачей. Мы провели предоперационные и послеоперационные нагрузочные тесты с гормон-рилизинг пептидом роста у наших пациентов и не обнаружили значительного гипопитуитаризма, что согласуется с результатами исследования Lee EJ et al. Наш опыт показывает, что резекция псевдоэпителиальной аденомы при прямой косой эндоскопии не увеличивает вероятность послеоперационного субарахноидального кровоизлияния или послеоперационной утечки спинномозговой жидкости по сравнению с псевдоэпителиальной резекцией, за исключением увеличения вероятности интраоперационной утечки спинномозговой жидкости, требующей тампонады брюшной полости жировой тканью, и, напротив, снижает вероятность послеоперационного внутриопухолевого кровоизлияния. Для лечения пролактиномы предпочтительны такие препараты, как бромокриптин, но длительность приема до излечения остается неясной, либо препараты могут приниматься длительное время. Некоторые пациенты не переносят побочные эффекты лекарств, такие как головокружение, рвота и запоры, некоторые нечувствительны к лекарствам, опухоль не уменьшается значительно после приема препаратов, уровень гормонов не приходит в норму, а у некоторых пациентов есть вероятность беременности и требуется операция. 36 таких пациентов были пролечены с помощью нейроэндоскопической псевдо-экстраперитонеальной псевдо-оболочечной резекции неинвазивной пролактиномы через один подход через носовую пазуху, с высоким процентом излечения и высокой безопасностью. Эндоскопическая псевдоэпителиальная резекция является альтернативой фармакологическому лечению при неинвазивных пролактиномах. Нейроэндоскопическая псевдооблитерирующая резекция неинвазивных пролактином через один подход через носовую пазуху опытными нейроэндоскопистами является высоколечебной и безопасной и заслуживает клинического продвижения и применения.