Инфекция вируса папилломы человека (ВПЧ) вызывает бородавки — классическое заболевание, передающееся половым путем, и в последние годы частота заражения значительно возросла. Аноректальная condyloma acuminata, как и ВПЧ-инфекция в других областях, в основном передается при прямом контакте, но есть также несколько случаев заражения при непрямом контакте, к которым в настоящее время относятся гомосексуальный контакт, гетеросексуальный контакт, передача при самозаражении, заражение при непрямом контакте в общественных местах и некоторые другие немногочисленные способы. Наиболее важным путем является однополый контакт и гетеросексуальный контакт, который, как следует из названия, представляет собой анальный секс того же или противоположного пола. Большинство пациентов этой категории инфицированы ВПЧ как ректально, так и анально, и лечение является относительно сложным, с высокой частотой рецидивов и длительными циклами лечения. Самозаражение — это распространение бородавок с полового члена или вульвы на перианальную область. Большинство бородавок ограничиваются перианальной областью и имеют относительно небольшое количество, но они могут увеличиваться или даже распространяться на прямую кишку, если долгое время остаются без внимания. Непрямые контактные инфекции в общественных местах включают ВПЧ-инфекции, вызванные использованием общих сидений или полотенец в общественных туалетах. У большинства пациентов этой категории имеются локализованные поражения кожи, такие как тяжелый стригущий лишай, анальные трещины, геморрой и другие основные заболевания, а инфекции в основном локализуются в перианальной области, и их количество невелико. Аноректальные бородавки легко не заметить и принять за геморрой, в результате чего пациенты не попадают на прием к врачу вовремя и часто прогрессируют в очень тяжелой форме до постановки диагноза в больнице. Лечение аноректальных бородавок такое же, как и других частей тела, включая физиотерапию, такую как хирургия, CO2 лазер, замораживание, электрокаутеризация, фотодинамика и т.д.; химиотерапию, такую как гематоксилин, фенол, трихлоруксусная кислота, крем имиквимод, крем интерферон, препараты китайской медицины и т.д.; и системную терапию, такую как инъекции интерферона, тимидина и т.д. Комбинированная терапия очень травяная, системные препараты могут замедлить рост бородавок, химиотерапия может быть использована для удаления микробородавок и уменьшения рецидивов в зависимости от того, насколько раздражающими являются препараты, физиотерапия в качестве основного лечения может удалить более крупные бородавки, фотодинамическая терапия также имеет большее преимущество в предотвращении рецидивов. У любого из этих методов лечения есть очевидные недостатки, такие как: лазеры очень инвазивны и имеют слабый антирецидивный эффект; фотодинамическая терапия дорого стоит для больших бородавок; а токсины призрака эффективны для больших бородавок и могут вызвать значительное повреждение нормальной кожи. Я видел многих пациентов, которых лечили только физическими методами, но я не рекомендую делать этого. После повторных физических процедур восстановление раны не только происходит медленно и требует длительного постельного режима, но у многих развиваются серьезные рубцы или даже анальный стеноз, есть много примеров, если вам интересно, вы можете найти изображения в интернете. Последнее, на что я надеюсь, это на то, что пациенты с кондиломой acuminatum должны укреплять уверенность в себе, придерживаться лечения, регулярного наблюдения, не сдаваться на полпути, я верю, что пока вы упорствуете, исцеление не за горами. Пациентам с анальными бородавками рекомендуется обязательно исключить ВИЧ-инфекцию и обратить внимание на собственную безопасность из-за специфичности метода сексуального контакта.