Многие люди среднего и пожилого возраста в клинической практике всегда говорят: «Если я хочу пройти большое расстояние, мне приходится делать перерыв или я вообще не могу идти, но если я присяду и отдохну, то смогу снова продолжить ходьбу». Это явление в медицине известно как «перемежающаяся хромота» и в большинстве случаев обусловлено дегенерацией и гиперплазией поясничного отдела позвоночника в пожилом возрасте, что приводит к деформации или сужению поясничного позвоночного канала, каналов нервных корешков и межпозвоночных отверстий, вызывая компрессию хвостатого эквинуса или нервных корешков и вызывая соответствующие клинические симптомы. В нормальном человеческом организме между поясничным спинномозговым каналом и нервами существует большое резервное пространство, которое заполнено жировой тканью. По мере нарастания стеноза поясничного отдела позвоночника и потери резервного пространства в позвоночном канале происходит сдавливание нерва. Причина возникновения перемежающейся хромоты при ходьбе заключается в том, что при ходьбе поясничный отдел позвоночника находится в вытянутом состоянии, а полость позвоночного канала относительно узкая, что вместе с движением нижних конечностей вызывает сдавливание и отечность тканей в позвоночном канале, тем самым сдавливая хвостовой отдел или нервные корешки и вызывая слабость, онемение и боль в нижних конечностях. Когда человек едет на велосипеде, поясничный отдел находится в наклоне вперед, в этот момент задняя щель между дисками расширяется, а полость позвоночного канала увеличивается, и симптомы не проявляются. По мере развития заболевания у пациентов с поясничным спинальным стенозом симптомы уменьшаются или даже исчезают, но вместо них появляются онемение, боль, слабость, похолодание, потеря чувствительности кожи или даже атрофия мышц, паралич и недержание мочи в нижних конечностях. Поэтому очень важны раннее выявление, диагностика и лечение. Нехирургическое лечение лишь до определенной степени облегчает симптомы. Если боль продолжает влиять на нормальную жизнь и работу пациента, следует рассмотреть возможность хирургического лечения для расширения позвоночного канала. Единственным эффективным методом лечения поясничного спинального стеноза является хирургическое расширение позвоночного канала, которое может быть выполнено только после проведения специализированной визуализации. КТ и МРТ позволяют уточнить степень дегенерации поясничных позвонков, в теле какого позвонка находится нарост и есть ли деформация поясничного отдела позвоночника или сочетание других позвоночных патологий. Если у пациента имеется протрузия поясничного отдела позвоночника или сколиотическая деформация, важно выбрать опытного спинального хирурга для оперативного лечения, чтобы избежать таких осложнений, как нестабильность позвонков. Напоминание: если в один прекрасный день вы обнаружите, что вы сами или кто-то из членов вашей семьи не желает пройти немного дальше, ходит некоторое время с болезненностью, онемением или болью в обеих ногах и нуждается в передышке, чтобы продолжить ходьбу, будьте начеку — это стеноз поясничного отдела позвоночника.