Язвы во рту

  Небольшие язвочки во рту встречаются практически у всех и в основном вызваны травмами. Если язва во рту не зажила через 3 недели, необходимо выявить причину.  Около 20% населения страдают от распространенных рецидивирующих язв во рту, которые имеют круглую или овальную форму и четко очерчены. У 80% пациентов язвы диаметром менее 5 мм заживают за 7-14 дней, в то время как более крупные язвы встречаются редко, их заживление занимает недели или месяцы и оставляет шрам. Существует также классификация герпетических язв, для заживления которых требуется 1 месяц.  Причина возникновения язв во рту неизвестна, у некоторых пациентов они появляются в результате стресса, травмы, отказа от курения, менструации и пищевой аллергии. Специфических тестов не существует, а диагноз ставится на основании типичных симптомов и истории болезни. Однако не следует упускать из виду дифференциальный диагноз. Помимо дефицита железа, фолиевой кислоты и витВ12, следует учитывать наличие иммунных нарушений, таких как хронические воспалительные заболевания кишечника, ВИЧ-инфекция и нейтропения. Кроме того, следует исключить системные заболевания, такие как лейкемия, красная волчанка, болезнь Бехчета (см. схему) и кожные заболевания. Противораковые и антитиреоидные препараты также могут вызывать язвы во рту. Одиночные хронические язвы должны вызывать подозрение на рак полости рта. Язвы в полости рта могут также наблюдаться в качестве сопутствующего симптома у детей с периодической лихорадкой, фарингитом, болезнью рук, ног и рта и инфекционным мононуклеозом.  Лечение язв во рту можно проводить с помощью таблеток с хлоргексидином или гидрокортизоном во рту и противовоспалительной сосновой мази, наносимой 4 раза в день, если симптомы не улучшаются, следует рассмотреть возможность применения системных кортикостероидов.  Существует три типа язв во рту. Рецидивирующие язвы во рту известны в медицине как «рецидивирующие язвы во рту». Длительность рецидивов тесно связана с историей язв во рту, которые могут возникать раз в несколько месяцев или раз в год при короткой истории, или раз в месяц при длительной истории, или чередование старых и новых поражений. Обычно она заживает самопроизвольно примерно за 10 дней, не оставляя рубца.  Рецидивирующие язвы полости рта, наиболее распространенные заболевания слизистой оболочки полости рта, являются рецидивирующими, но самоограничивающимися и локально представлены в виде изолированных, круглых или овальных язв.  Выделяют три клинических типа: рецидивирующие мягкие язвы полости рта, рецидивирующие стоматитные язвы полости рта и рецидивирующее некротизирующее воспаление околослизистых желез.  Витамины могут лечить язвы во рту Независимо от того, является ли язва во рту одиночной или хронической, эффективны витамины B2, B6 и другие витамины комплекса B. У некоторых людей язвы во рту даже полностью исчезали после одной ночи приема комплекса B.  Недостаточное количество витамина B2 может спровоцировать появление мозолей во рту, застойных язв в глазах и анальных язв, особенно на коже и слизистых оболочках, где появляются симптомы. Витамин B6 связан с метаболизмом жиров и при дефиците B6 может вызвать липодерматит. Кроме того, комплексы витаминов группы В, такие как пантотеновая кислота и биотин (за исключением В1), взаимодействуя друг с другом, помогают в профилактике и лечении язв во рту.