Карциноидные опухоли, известные также как псаммоцитомы, представляют собой клетки, происходящие из эмбрионального нервного гребня, широко распространенные в пищеварительном тракте и способные продуцировать различные пептидно-аминные гормоны. Это разновидность злокачественных опухолей с низкой степенью злокачественности, медленным ростом и относительно хорошим прогнозом. Из-за функции секреции гормонов в некоторых случаях может возникать карциноидный синдром. Опухоль выделяет избыточное количество биологически активных веществ на основе 5-гидрокситриптамина (5-HT), вызывая такие проявления, как гиперемия кожи, диарея, астма и сердечная вальвулопатия. Что такое карциноидная опухоль? Нейроэндокринные опухоли — это группа опухолей, возникающих в эндокринных органах или клетках организма. В 1907 г. доктор Оберндорфер обнаружил малоинвазивную эпителиоидную опухоль, которую он счел доброкачественной, напоминающей карциному, и назвал ее карциноидной опухолью. К 1929 г. он обнаружил, что не все карциноидные опухоли являются инертными, некоторые из них быстро развиваются и могут метастазировать, и название «карциноидная опухоль» стало широко использоваться клиницистами. В 1980 г. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) впервые классифицировала нейроэндокринные опухоли желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы в соответствии с гистопатологическими особенностями опухолей, а в 2010 г. она была обновлена. Таким образом, карциноидные опухоли теперь называются нейроэндокринными опухолями. Является ли карциноидная опухоль раком? Начнем с того, в чем разница между раком и опухолью, а затем уточним, что такое рак. Термины «рак» и «опухоль» часто используются как взаимозаменяемые и, как правило, не представляют особой проблемы. Однако, если вы хотите поспорить, между этими двумя терминами есть некоторые различия. Ключевое слово для опухоли — «твердая», а для рака — «злокачественная», поэтому злокачественная твердая опухоль — это рак, рак крови — не опухоль, а доброкачественная опухоль — не рак. В математическом выражении: Опухоль = Доброкачественная опухоль + Злокачественная опухоль Рак = Злокачественная опухоль + Рак крови Карциноидная опухоль также называется нейроэндокринной опухолью, является ли нейроэндокринная опухоль раком? Является ли карциноидная опухоль раковой или нет, зависит от степени дифференцировки опухолевой ткани. Если она хорошо дифференцирована и ее биологическое поведение доброкачественное, то ее нельзя назвать раком, если же она злокачественная, то это рак. Иными словами, не все карциноидные опухоли являются раковыми, и это в конечном итоге зависит от результатов патологоанатомического заключения. Хирургия или эндоскопическое лечение карциноидных опухолей прямой кишки? С ростом популярности методов гастроскопии и колоноскопии все больше нейроэндокринных опухолей желудочно-кишечного тракта удается выявлять на ранних стадиях. К ранним нейроэндокринным опухолям ЖКТ относятся эндокринные опухоли желудка, двенадцатиперстной кишки и толстой кишки размером ≤25px, стадии G1 и без риска миксоидной инфильтрации и отдаленного метастазирования. Эндоскопическая резекция является оптимальным методом лечения ранних нейроэндокринных опухолей желудочно-кишечного тракта. Ультразвуковая эндоскопия позволяет точно локализовать нейроэндокринные опухоли желудочно-кишечного тракта и уточнить глубину опухолевой инфильтрации, что приводит к значительно более высокой частоте полной эндоскопической резекции опухоли и безопасности. Эндоскопическая подслизистая диссекция (ESD) позволяет полностью иссечь опухоль. Таким образом, эндоскопическая резекция стала эффективным методом лечения ранних нейроэндокринных опухолей желудочно-кишечного тракта.