По данным отчета о сердечно-сосудистых заболеваниях Китая за 2011 год, в Китае насчитывается не менее 200 миллионов человек с гипертонией, то есть каждый пятый взрослый страдает гипертонией (по сравнению со статистикой 2002 года число больных гипертонией увеличилось примерно на 40 миллионов человек), и по мере старения населения Китая и прогресса урбанизации распространенность гипертонии может еще больше увеличиться. Шанхай, вероятно, является самым «тяжелым» районом для гипертонии в Китае, где, по оценкам, 3 миллиона человек страдают гипертонией, а распространенность гипертонии среди взрослых составляет 23,6%, что эквивалентно 1/4 взрослых шанхайцев с гипертонией. Как мы все знаем, гипертония и ее распространенные осложнения, инсульт и болезни сердца, стали «невидимыми убийцами», которые серьезно угрожают здоровью человека в современном обществе. С развитием технологий и популярностью измерения артериального давления выяснилось, что гипертония больше не является «патентом» пожилых людей, но и многие молодые люди также стали «любимцами» гипертонии, и даже у многих детей школьного возраста во время медицинских осмотров было обнаружено повышенное артериальное давление. Среди молодого населения чаще встречаются неправильный образ жизни и вторичные причины гипертонии, а гипертония может быть излечена после улучшения образа жизни и правильного лечения первичной причины, поэтому для молодых людей, страдающих гипертонией, важнее сделать акцент на «раннем выявлении, тщательном исследовании причин и раннем лечении». При фармакологическом лечении гипертонии по-прежнему уделяется особое внимание рациональному использованию лекарств, а принципами применения антигипертензивных препаратов являются: начало с малых доз, предпочтение препаратам длительного действия, комбинированное применение и индивидуальный подход. В последние годы научные исследования открыли новые мишени для лекарств, и появились новые антигипертензивные препараты, включая эплеренон, высокоселективный ингибитор альдостерона, и алискирен, прямой ингибитор ренина, которые продаются за рубежом, но еще не одобрены китайским Управлением по контролю за лекарствами; ожидается, что оба эти препарата будут использоваться для лечения пациентов с гипертонией в Китае в ближайшем будущем. Другие антигипертензивные препараты, проходящие предмаркетинговые клинические испытания, включают илепатрил, двойной ингибитор рецепторов ангиотензина II и энкефалиназы, LCZ696, антагонист рецепторов эндотелина, дарусентан и средства, высвобождающие оксид азота, такие как комбинация темсифлоксацина с оксидом азота. Вакцина от гипертонии также находится в разработке. Вакцина имеет мало побочных эффектов, требует всего трех инъекций в год, уменьшает неудобство пероральных препаратов и может плавно снижать кровяное давление, обещая решить проблему гипертонии раз и навсегда. В настоящее время в клинических испытаниях находятся такие вакцины, как швейцарская вакцина против ангиотензина II CYT006-AngQb и британская вакцина против ангиотензина I PMD3117, но стоит отметить, что эти вакцины могут быть полезны только для определенных пациентов, и до широкомасштабных клинических испытаний еще несколько лет, к тому же может потребоваться больше времени для их маркетинга и выхода на китайский рынок. Интервенционное лечение гипертонии, как ожидается, поможет решить некоторые из относительно трудноизлечимых форм гипертонии. Баллонное расширение почечных артерий и стентирование показали хорошие результаты при гипертонии, вызванной стенозом почечных артерий, и при этом помогли защитить функцию почек, и в настоящее время в этой области проводятся новые рандомизированные контролируемые клинические испытания. Радиочастотная абляция надпочечников менее инвазивна и воспроизводима, чем хирургические процедуры, и показала свою эффективность при первичном альдостеронизме, вызванном небольшими аденомами надпочечников. Однако, поскольку долгосрочные результаты этого метода все еще неясны, его применение должно строго контролироваться у пациентов с диагнозом рецидивирующей гипертонии после строгого осмотра специалиста для предотвращения возможных необратимых побочных эффектов. В заключение следует отметить, что в ближайшее десятилетие в лечении гипертонии произойдет революция, и будущее лечения гипертонии светлое.