Потеря аппетита является распространенным клиническим симптомом и может быть вызвана различными заболеваниями. Довольно часто некоторые опухоли вызывают потерю аппетита на поздних стадиях, особенно карциномы пищеварительной системы. Однако, поскольку потеря аппетита не имеет характерного значения для диагностики опухолей, вред, приносимый потерей аппетита пациентам с опухолями, нелегко оценить. Исследование проблемы потери аппетита у пациентов с опухолями и эффективное лечение способствуют улучшению качества жизни и продлению срока выживания пациентов с прогрессирующими опухолями.
I. Причины
Большинство опухолей в различных частях тела могут вызывать потерю аппетита на поздней стадии заболевания, но чаще всего они встречаются при опухолях пищеварительной системы, таких как рак желудка, рак поджелудочной железы, рак печени и рак желчного пузыря. Поскольку нормальные ткани этих органов замещаются опухолевой тканью или разрушаются ею, функция нормальной секреции, способствующей аппетиту, нарушается, что приводит к потере аппетита. Опухоли в других частях тела, такие как рак легких и рак груди, могут вызывать потерю аппетита, когда они достигают злокачественной или метастатической стадии, или из-за боли при раке. В китайской медицине она входит в категорию «анорексия» и «полнота» и обусловлена в основном дефицитом ци селезенки и желудка, а также флегмой, сыростью и угнетением печени.
Клинические проявления
Потеря аппетита вызывается опухолями, особенно опухолями пищеварительной системы, такими как рак желудка, опухоли тонкой кишки, рак поджелудочной железы и т.д. На ранних стадиях заболевания наряду с тошнотой, рвотой и слабостью может наблюдаться легкая потеря аппетита, проявляющаяся в виде снижения желания есть и уменьшения количества потребляемой пищи, но человек все равно почти не может есть. По мере прогрессирования или обострения заболевания степень потери аппетита постепенно ухудшается, желание есть очень низкое, а количество съеденной пищи значительно уменьшается по сравнению с тем, что было раньше.
Другие непищеварительные опухоли могут не оказывать существенного влияния на аппетит на ранних стадиях заболевания, но по мере прогрессирования, рецидива или метастазирования опухоли может наступить потеря аппетита. Кроме того, раковая боль, вызванная метастазами в кости и нервы, или бессонница и злокачественная опухоль могут усугубить потерю аппетита. Согласно традиционной китайской медицине, это заболевание вызвано дисфункцией селезенки и желудка, и клинически может быть классифицировано на следующие типы: 1.
1. дефицит ци в селезенке и желудке: отсутствие аппетита, дискомфорт в желудке и животе, усталость и утомляемость, иногда легкая, иногда тяжелая.
2, депрессия печени и застой ци: потеря аппетита, дистензия и полнота в животе и желудке, хороший вздох.
3, внутренняя непроходимость флегмы-сырости: дистенция и полнота в животе, потеря аппетита, тошнота и рвота.
3. Диагностика и дифференциальная диагностика
Потеря аппетита — это примерно то же самое, что плохой аппетит, потеря аппетита и анорексия, которые в целом вызывают уменьшение количества съедаемой пищи. Если в анамнезе имеется опухоль, а у пациента наблюдается потеря аппетита, эту потерю аппетита в большинстве случаев можно отнести на счет опухоли. Если потеря аппетита сохраняется в течение длительного периода времени, общее лечение неэффективно и физическое состояние ухудшается, важно рассмотреть вопрос о наличии у пациента опухоли, особенно злокачественной опухоли пищеварительной системы. Тип рака иногда можно определить с помощью истории болезни, физического обследования и необходимых дополнительных анализов.
Поскольку существует множество заболеваний, вызывающих потерю аппетита, есть ряд заболеваний, которые необходимо дифференцировать от опухолей. Обратите внимание, что некоторые доброкачественные заболевания пищеварительной системы могут вызывать потерю аппетита, например, гепатит, цирроз печени, гастрит и т.д.; некоторые эндокринные заболевания, например, гипотиреоз и т.д.; некоторые нарушения обмена веществ, отравление лекарствами и т.д., а также нервная анорексия и т.д.
IV. Лечение китайской и западной медицины
Существует не так много китайских и западных медицинских методов лечения вызванной опухолью потери аппетита, и эффективность их не идеальна. Поскольку потеря аппетита является проявлением прогрессирующей опухоли, лечение прогрессирующей опухоли очень сложно с точки зрения устранения причины заболевания, и полностью удалить опухоль нелегко, но эффективное лечение осложнений опухоли, таких как облегчение боли и улучшение сна, может улучшить потерю аппетита.
Симптоматическое лечение потери аппетита также часто используется. С одной стороны, применение аппетитных и пищеварительных препаратов, а с другой стороны, приготовление вкусных блюд при сотрудничестве с диетологом иногда может дать определенные результаты.
Лечение китайской медициной
1. дефицит ци в селезенке и желудке: голод и отсутствие аппетита, дискомфорт в желудке и животе, вздутие и дискомфорт, иногда легкость, иногда тяжесть, тепло и давление, усталость, одышка и ленивая речь, рыхлый стул, бледный язык, белая шерсть, вялый и слабый пульс.
Лечение: Укрепление ци селезенки и регулирование ци желудка.
Эта формула основана на сочетании Сян Ша Лю Цзюнь Цзы Тань и Бао Хэ Вань с уменьшением. В этой формуле Radix et Rhizoma Ginseng улучшает Ци и тонизирует середину; Atractylodes Macrocephala, Poria, Pericarpium Citri Reticulatae, Radix et Rhizoma Polygonati, Radix et Rhizoma Glycyrrhiza Glabra укрепляют селезенку и сушат сырость; Muxiang и Sharen регулируют Ци; Hawthorn, Shen Qu и Malt Malt устраняют пищу, вызывают застой и понижают Ци. При явном застое Ци добавьте Сян Сян, Цитрус аурантиум, Юань Ху, чтобы повысить эффективность Ци для снятия боли.
2. застой печени и застой ци: растяжение и полнота в животе и желудке, вялость, отрыжка и хорошее дыхание, раздражительность, усугубляемая эмоциональным дискомфортом, тонкий белый мех, напряженный пульс.
Лечение: Облегчает застой в печени, регулирует Ци и устраняет застойные явления.
Эта формула основана на формуле «Chai Hu Dredging the Liver» с добавлением и уменьшением. В этой формуле Si Yan San регулирует ци и кровь, Chuan Xiong регулирует ци в крови, Xiang Shen регулирует кровь в ци, Qing Pi и Chen Pi регулируют печень и ци, а Yu Jin добавляется для снятия напряжения печени. При сильной боли добавьте Юань Ху и Ним для регулирования Ци и Крови, чтобы снять боль; при застое Ци и жаре добавьте Гардению и Дан Пи для регулирования Ци и снятия жара.
3. внутренняя непроходимость флегмы и сырости: полнота в груди и эпигастрии, голод, тошнота и рвота, головокружение, тяжесть в теле и усталость конечностей, легкий рот и отсутствие жажды, толстый язык, белый густой и жирный мех, запавший и скользкий пульс.
Лечение: Устранить сырость, вывести флегму и отрегулировать ци для расширения середины.
Эта формула основана на сочетании Пинху Сан и Эр Чен Тан с добавлением и уменьшением. Чэнь Пи и Хоу Пу регулируют Ци и устраняют сырость; Кан Чжу, Фу Линь и Хань Ся укрепляют селезенку и высушивают сырость; Солодка, Джуджуб и Имбирь благотворно влияют на Ци и регулируют стан. Если есть явный недостаток селезенки, добавьте белую чечевицу, батат и семена лотоса, чтобы укрепить селезенку и благотворно повлиять на ци.