Клиническое значение серологического теста на антиген спирохеты несифилиса, серологического теста на антиген спирохеты сифилиса: (1) здоровый или исключенный сифилис; (2) подтвержденная история сексуального контакта/инфицирования партнера и повторное тестирование через 4 недели после контакта; (3) по данным литературы, у вылеченных пациентов с сифилисом 1 стадии, около 15-25% пациентов с сифилисом 1 стадии могут стать отрицательными через 2-3 года. —(3) В литературе сообщалось, что около 15-25% излеченных больных сифилисом могут стать отрицательными через 2-3 года. 2. серологический тест на антиген спирохеты несифилиса (+), клиническое значение серологического теста на антиген спирохеты сифилиса: (1) Ложноположительный серологический тест на антиген спирохеты несифилиса. Если титр ≤1:8, существует вероятность вирусного гепатита, кори или малярии, которая в основном становится отрицательной в течение 6 месяцев; (2) Если титр >1:8 или даже 1:64, это может наблюдаться при коллагеновых заболеваниях, заболеваниях аутоиммунной системы (например, аутоиммунная гемолитическая анемия, ревматоидная болезнь, красная волчанка, тиреоидит Хашимото и т.д.), наркотической зависимости, у беременных женщин и т.д. 3. серологический тест на антиген спирохеты несифилиса, клиническое значение серологического теста на антиген спирохеты сифилиса (+): (1) Ранний сифилис. Сифилис спирохета инфекции 1-2 недели производства антител IgM, 4 недели производства антител IgG, и реактивный элемент 5 — 7 недель производства, так сифилис спирохета инфекции рано может появиться эта картина, более 4 недель ретест не сифилис спирохета антиген серологический тест может быть положительным. (2) Сообщается, что существует 1% ложноположительных серологических тестов на спирохетный антиген сифилиса, например, красная волчанка может привести к ложноположительному FFA-ABS, а инфекционный мононуклеоз может привести к ложноположительному TPHA, и некоторые серологические тесты на спирохетный антиген сифилиса могут быть положительными у больных проказой. Также сообщалось, что помимо трех вышеперечисленных заболеваний, ревматоидный артрит, смешанное заболевание соединительной ткани, склеродермия, цирроз печени, лимфосаркома, генитальный герпес, сахарный диабет, героиновая зависимость и беременность также могут вызывать ложноположительную серологию спирохетного антигена, в основном в случаях системной красной волчанки, см. литературу. (3) Феномен прозоны. Этот феномен возникает, когда RPR-тест слабо положительный или отрицательный при клинических проявлениях сифилиса второй стадии, но при разведении сыворотки и количественном тестировании снова появляется положительный результат. Это связано с избытком антикардиолипиновых антител в сыворотке, либо из-за закрытых антител, либо из-за присутствия неспецифических ингибиторов. (4) Пациент ранее болел сифилисом и проходил систематическое и стандартизированное противосифилитическое лечение, что свидетельствует о том, что сифилис был вылечен и является предыдущей инфекцией сифилиса. (5) Такая картина наблюдается примерно у 34% пациентов с сифилисом III стадии. По этой причине, в дополнение к серологическому тесту, для определения наличия признаков сифилиса III стадии необходимо провести исследование. Клиническое значение м-теста сыворотки на антиген спирохета несифилиса (+) и сывороточного теста на антиген спирохета сифилиса (+): (1) История полового контакта/заражения партнера с клиническими проявлениями сифилиса может подтвердить диагноз сифилиса; на основании времени заражения и признаков можно поставить диагноз сифилиса 1 стадии (инфекционный), сифилиса 2 стадии (высокоинфекционный) или сифилиса 3 стадии (слабоинфекционный или нет, но с большим разрушением тканей, половой контакт) соответственно. Как правило, не заразен, но при беременности может передаваться плоду. (2) Диагноз скрытого сифилиса, также известного как латентный сифилис, может быть подтвержден историей сексуального контакта/заражения партнера без признаков сифилиса или когда признаки исчезли. В зависимости от того, существовала ли инфекция более 2 лет, диагноз может быть ранний скрытый сифилис (инфекционный) или поздний скрытый сифилис (слабый или отсутствующий инфекционный). (3) Серорезистентность, также известная как серотолерантность. После систематического лечения большинство серологических тестов на антигены спирохет несифилиса становятся отрицательными, но у некоторых пациентов титр серологического теста на антигены спирохет несифилиса постепенно снижается до определенного уровня, а затем больше не снижается, но остается на низком уровне титра в течение длительного времени. Положительный серологический тест на сифилис является важным основанием для диагностики сифилиса, но это не единственное основание для диагностики сифилиса. Когда врач видит пациента с подозрением на сифилис, он должен сначала назначить RPR-серологический тест на антиген спирохета, не являющегося сифилисом, а затем назначить серологический тест на антиген спирохета после положительного результата теста, или назначить серологический тест на антиген спирохета, не являющегося сифилисом, и серологический тест на антиген спирохета, и проанализировать результаты теста, клиническую картину и эпидемиологическую историю для постановки тщательного диагноза.