1, геморрой является наиболее распространенным доброкачественным заболеванием прямой кишки и анального канала, в нашей аноректальной патологии заболеваемость геморроем составила 80,6%, с 1975 года Томсон впервые предложил «геморрой — это нормальная анатомическая структура для всех, в нижней части прямой кишки губовидная дряблость или анальная подушка, патологическая гипертрофия анальной подушки — это геморрой». Эта новая концепция была поддержана и одобрена рядом ученых. Основываясь на вышеизложенной теории, большинство ученых теперь считают, что «анальная подушечка» является частью нормальной анатомии прямой кишки и ануса, что она существует повсеместно во всех возрастах, у обоих полов и во всех этнических группах и не может считаться «болезнью». Только в сочетании с такими симптомами, как кровотечение, выпадение, боль и ущемление, они могут быть названы «геморроем». 2. как классическая процедура лечения геморроя, внутреннее лигирование и наружное иссечение просты и эффективны, и до сих пор являются одной из основных процедур лечения геморроя в стране и за рубежом. Однако удаление ядра геморроидального узла может привести к различной степени повреждения функции зубчатой зоны. Зубчатая зона является триггерной зоной для рефлекса дефекации и имеет высокоспециализированные сенсорные нервные окончания. Когда фекалии поступают в анальный канал из прямой кишки, нервные окончания в зубчатой зоне стимулируются, что рефлекторно вызывает расслабление мышц внутреннего и наружного сфинктеров и сокращение мышц леватора, в результате чего анальный канал расширяется и фекалии проходят. При повреждении зубчатой зоны рефлекс дефекации ослабевает, что приводит к различной степени сенсорного анального недержания и запорам; поскольку удаляется слишком много кожи и слизистой, чрезмерное рубцевание после заживления может легко вызвать анальный стеноз; боль является неизбежным симптомом послеоперационных анальных осложнений, особенно при большем количестве разрезов и большей стимуляции нервов. Традиционная процедура ММ страдает от множества этих распространенных послеоперационных осложнений, причиняя большой психический и физический вред пациенту, и это способствовало нынешнему большому развитию методов лечения геморроя аноректальными хирургами. Лигатурный метод является эволюцией традиционного лигирования. В настоящее время лигирование остается основным нехирургическим методом лечения внутреннего геморроя. Существует два метода лигирования геморроидальных узлов, а именно традиционное «базальное лигирование пульпозного ядра» и модифицированное «супрагеморроидальное лигирование слизистой оболочки». Традиционный метод внутреннего лигирования геморроидальных узлов основан на принципе использования инструмента для наложения резинового кольца на основание геморроидального узла, при этом сильная эластичная связывающая сила кольца блокирует кровоснабжение геморроидального узла, вызывая ишемию, некроз и смещение геморроидального узла, а также разрастание местной фиброзной ткани и образование рубцов для фиксации окружающих тканей. Его распространенными осложнениями являются кровотечение, боль, припухлость, отек и затрудненное мочеиспускание. «Супрагеморроидальное слизистое лигирование». Метод супрагеморроидального слизистого лигирования включает в себя лигирование нормальной слизистой оболочки в нижнем конце прямой кишки над корнем смещенной анальной подушечки. Ранее считалось, что геморрой образуется из-за расширенных или варикозных вен в нижней части прямой кишки или анального канала, но современные анатомические исследования показали, что расширенные вены не имеют патологических повреждений и являются нормальным физиологическим явлением. В целом, современный вариант хирургического лечения геморроя — традиционная процедура ММ — проверен на практике в течение десятилетий и по-прежнему играет важную роль. Однако послеоперационные осложнения этой процедуры, такие как недержание кишечника, анальная боль, инцизионный отек, кровотечение при денудации и задержка мочи, увеличивают физическую боль и финансовое бремя пациента. Поэтому мы разработали автоматическое лигирование геморроидальных узлов в сочетании с наружным иссечением геморроя, которое использует преимущества метода лигирования и позволяет избежать недостатков операции в «чувствительной зоне» зубчатой линии.