В последние годы заболеваемость детей опухолями растет из года в год и стала одним из основных заболеваний, угрожающих здоровью детей. Среди причин смерти детей в возрасте до 14 лет в Китае злокачественные опухоли занимают второе место после случайных травм. В настоящее время 5-летняя общая безрецидивная выживаемость детей со злокачественными опухолями достигает 70%-80%. Американская группа детской онкологии (COG) поставила цель к 2030 г. добиться 90% излечения от злокачественных опухолей у детей, что позволит совершить очередной скачок в лечении детских опухолей. Лучший терапевтический эффект при лечении опухолей у детей по сравнению со взрослыми связан в основном с особенностями детских опухолей: 1. Актуальность эмбрионального развития: в процессе развития эмбриональные ткани по тем или иным причинам не дифференцируются или регрессируют, а остаточные эмбриональные ткани превращаются в опухоли, т.е. доктрина отсроченной эмбриональной дифференцировки. Созданная на этой основе доктрина индуцированной дифференцировки является основой лечения детских опухолей. 2.Состав опухолей у детей: первое место занимает лейкоз, далее следуют опухоли центральной нервной системы, лимфомы, нейробластомы, нефробластомы, опухоли мягких тканей, опухоли костей и т.д. Дети обладают высокой чувствительностью к химиотерапии, хорошей переносимостью и меньшим количеством токсических побочных эффектов. 4. Интенсивность химиотерапии опухолей у детей выше, чем у взрослых, но случаи снижения интенсивности химиотерапии из-за подавления костного мозга и инфекции меньше, чем у взрослых. 5. Опухоль регрессирует сама по себе: нейробластома 4S может регрессировать сама по себе, но механизм этого неизвестен. Прогресс в лечении острого лимфобластного лейкоза В настоящее время частота излечения острого лимфобластного лейкоза (ОЛЛ) достигла примерно 70%, а качество выживания вызывает большую озабоченность в связи с увеличением числа выживших в течение длительного времени. Тщательная классификация детей и снижение интенсивности лечения для детей с хорошим прогнозом — направление дальнейшего развития. Используя метод классификации MICM (Morphology, Immunology, Cytogenetics and Molecular Biology), на основании результатов анализов детей относят к группе стандартного, промежуточного и высокого риска ALL и назначают лечение соответствующей интенсивности. В настоящее время большую клиническую озабоченность вызывает прогностическое влияние слияния генов, образующихся после хромосомных транслокаций.