Фотодинамическая терапия (ФДТ) — это новый селективный метод лечения (сосудистых) пролиферативных поражений, который был представлен в конце 1970-х годов и получил быстрое развитие в последние годы. Она стала одним из наиболее активных направлений исследований в мире онкологии. После одобрения первого фотосенсибилизатора Porfimer Sodium в США, Канаде, ЕС, Японии и Корее в период с 1993 по 1997 год, исследования, разработка и применение ФДТ стали быстро активизироваться. В последние годы, благодаря успешной разработке новых препаратов для фотодинамической терапии и совершенствованию технологии лазерного оборудования, ФДТ переживает очередной небывалый пик развития. На международном уровне около десяти новых фотосенсибилизаторов были одобрены для продажи или находятся в стадии клинических исследований. ФДТ также используется для лечения неопухолевых заболеваний, таких как бородавки, псориаз, яркий невус, ревматоидный артрит, фундус-макулярная дегенерация и пост-ангиопластический рестеноз. Фотодинамическая терапия — это новый метод лечения заболеваний, основанный на взаимодействии света, фотосенсибилизаторов и кислорода. Исследование фотосенсибилизаторов (препаратов фотодинамической терапии) является ключом к будущему фотодинамической терапии. Фотосенсибилизаторы — это специальные химические вещества, основной функцией которых является передача энергии; они могут поглощать фотоны и возбуждаться, а затем быстро передавать поглощенную световую энергию другой группе молекул, так что они возбуждаются, а сам фотосенсибилизатор возвращается в свое основное состояние. Фотосенсибилизаторы могут динамически концентрироваться в аномальных тканях (например, опухолях, возрастной макулярной дегенерации, макулярном невусе, акантозе и т.д.) и при возбуждении светом соответствующей длины волны производить реактивные формы кислорода, такие как синглетный кислород, тем самым разрушая клетки-мишени. Разработка и применение ФДТ постепенно совершенствовались с развитием исследований фотосенсибилизаторов. Показания к фотодинамической терапии 1. предраковые заболевания кожи и злокачественные опухоли кожи 2. незлокачественные заболевания кожи, лечащиеся с помощью ФДТ Преимущества фотодинамической терапии отличаются от трех традиционных методов лечения — хирургии, радиотерапии и химиотерапии. По сравнению с традиционными методами лечения, такими как хирургия, химиотерапия и радиотерапия, фотодинамическая терапия имеет следующие важные преимущества: (1) Минимальная травма: с помощью оптических волокон, эндоскопов и других интервенционных методов лазер может быть направлен глубоко в тело для лечения, что позволяет избежать травмы и боли, вызванных операциями на открытом сердце и на открытом сердце. (2) Низкая токсичность: светочувствительный препарат, попадая в ткань, вызывает фотодинамическую реакцию и убивает опухолевые клетки только в том случае, если он достигает определенной концентрации и облучается достаточным количеством света, что является местным методом лечения. Те части тела, которые не облучаются светом, не производят этой реакции, а органы и ткани в других частях тела не повреждаются, не влияет это и на кроветворную функцию, поэтому токсические побочные эффекты фотодинамической терапии очень низки. (3) Хорошая избирательность: основной мишенью фотодинамической терапии является больная ткань в зоне облучения светом, а повреждение нормальных тканей вокруг поражения незначительно, такого селективного убивающего эффекта трудно достичь многими другими методами лечения. (4) Хорошая применимость: фотодинамическая терапия эффективна для различных типов клеток раковых тканей и имеет широкий диапазон применимости; в то время как чувствительность различных типов клеток раковых тканей к радиотерапии и химиотерапии может сильно различаться, и их применение ограничено. (5) Повторяемость: раковые клетки не устойчивы к фоточувствительным препаратам, и у пациентов не будет повышенной токсической реакции из-за многократных фотодинамических процедур, поэтому лечение можно повторять. (6) Паллиативное лечение: Для пациентов с запущенными опухолями или тех, кому невозможно провести операцию из-за преклонного возраста, сердечно-легочной, печеночной и почечной недостаточности или гемофилии, фотодинамическая терапия является паллиативным лечением, которое может эффективно облегчить боль, улучшить качество жизни и продлить жизнь. (7) Она может повысить эффективность операции: при некоторых опухолях сначала проводится хирургическая резекция, а затем фотодинамическая терапия, что позволяет дополнительно уничтожить остаточные раковые клетки, снизить вероятность рецидива и повысить тщательность операции; при других опухолях можно сначала провести фотодинамическую терапию, чтобы уменьшить опухоль перед резекцией, расширить показания к операции и повысить процент успешности операции. (8) Он может устранить скрытые раковые поражения: клинически некоторые опухоли, такие как метастатическая клеточная карцинома мочевого пузыря, могут иметь рассеянные микроскопические раковые гнезда, невидимые невооруженным глазом за пределами основного поражения, и обычное лечение может только удалить основное поражение, но ничего не может сделать для скрытых раковых гнезд. (9) Защита внешнего вида и жизненно важных функций органа: При раке кожи, раке полости рта, раке полового члена, раке шейки матки и ретинобластоме лица применение фотодинамической терапии может эффективно убивать раковые ткани, сводя к минимуму повреждение эпителиальной структуры и коллагенового каркаса органа происхождения, так что внешний вид раны будет меньше затронут, а внешний вид органа и нормальные физиологические функции будут сохранены после заживления.