Синдром верхней полой вены — наиболее частое неотложное состояние в онкологической клинике, которое в основном обусловлено острой или подострой одышкой и отеком лица и шеи вследствие сдавления верхней полой вены внутригрудной опухолью. При дальнейшем усугублении состояния наблюдаются даже отек верхних конечностей, болезненность поверхностных вен над грудью, как у земляных червей, лицевые петехиальные кровоизлияния, отек конъюнктивы, головная боль, нечеткость зрения, нарушение сознания. Среди причин синдрома верхней полой вены на долю злокачественных опухолей приходится 78-89%, среди которых наиболее часто встречаются рак легкого и злокачественная лимфома. Среди злокачественных опухолей легких наиболее распространен мелкоклеточный рак легкого, за ним следует сквамозная карцинома. Диагностика синдрома верхней полой вены не представляет трудностей благодаря типичным клиническим проявлениям и визуализационным исследованиям. Однако из-за недостаточного понимания синдрома верхней полой вены пациентами и врачами он часто игнорируется. Синдром верхней полой вены относится к категории онкологических неотложных состояний. При своевременном и обоснованном лечении пациент может оказаться в безопасности, в противном случае его жизнь будет под угрозой. В наше отделение поступает много пациентов с синдромом верхней полой вены, часто в экстренном порядке. Первым шагом лечения является снятие симптомов, а вторым — удаление опухоли. Пациента укладывают в постель с приподнятой головой и проводят оксигенацию, внутривенно вводят лекарственные препараты из нижних конечностей, назначают гормоны и диуретики, ограничивают потребление натрия. После первого этапа лечения состояние большинства пациентов стабилизируется и находится под контролем. На втором этапе лечения в зависимости от состояния больного сразу же проводится лучевая или химиотерапия. Мы считаем, что предпочтительная химиотерапия обладает высокой операбельностью, не ограничена временем и оборудованием и позволяет избежать временного отека, вызванного началом лучевой терапии, который приводит к преходящему обострению заболевания. Химиотерапия должна представлять собой быстродействующие циклические неспецифические препараты, а доза должна быть высокой. Одновременно целесообразно назначать гормоны для уменьшения ответной реакции. Практически все пациенты с синдромом верхней полой вены, впервые обратившиеся в больницу общего профиля, через несколько недель попадают в нашу клинику, узнав о серьезности заболевания из наших разъяснений. Именно своевременное и обоснованное лечение выводит пациента из опасности, создает условия для дальнейшего лечения и дает ему надежду на жизнь.