Condyloma acuminatum — одно из распространенных венерических заболеваний, которое передается в основном при прямом половом контакте. Однако небольшой процент пациентов может заразиться и косвенным путем, например, это может быть связано с санитарными инструментами или принадлежностями, или местным использованием инструментов для сексуального массажа, загрязненных пациентом. Бородавки вызываются инфицированием слизистых оболочек кожи вирусом папилломы человека (ВПЧ). Хотя бородавки не являются неизлечимыми, они имеют относительно длительный инкубационный период и высокий процент рецидивов, что делает их сложной клинической проблемой для лечения. Рецидив заболевания связан с аутоиммунитетом, например, у больных диабетом, опухолевыми заболеваниями, а также у пожилых и ослабленных пациентов.
Традиционные методы лечения включают: местную криотерапию; местную обработку CO2-лазером (или электрокаутеризацию или электрокаутеризацию); местные лекарственные средства; и другие дополнительные методы лечения. Криотерапия стоит дешевле ($50-$100) за одну процедуру, лечение поверхностное, быстрее заживает и реже приводит к образованию рубцов, но частота рецидивов превышает 50%. Лечение углекислотным лазером стоит гораздо дороже (от 100 до 1000 долларов) и требует местной анестезии. Лечение проходит немного медленнее, и иногда могут образовываться рубцы. Препараты местного действия могут избавить вас от необходимости обращаться в больницу, но они часто вызывают локальное покраснение и отек из-за способа применения или неправильного выбора препарата. Вспомогательные методы лечения, такие как внутримышечный интерферон, внутривенный интерлейкин и внутривенные противовирусные препараты, стоят дорого, эффективность лечения сильно варьируется от человека к человеку, а некоторые методы лечения являются спорными.
С развитием медицинских технологий появился новый метод лечения кондиломы акумината, а именно фотодинамическая терапия (ФДТ), которая в последнее время широко используется в клинической практике.
I. Терапевтический принцип фотодинамической терапии.
Через серию фотохимических и фотобиологических реакций при участии молекулярного кислорода образуются мономорфный кислород и/или свободные радикалы, которые окисляют и разрушают различные биологические макромолекулы в тканях и клетках, вызывая необратимые повреждения аномальных пролиферирующих активных клеток и в конечном итоге вызывая гибель клеток для достижения терапевтических целей.
II. Показания к фотодинамической терапии.
1, предраковые заболевания кожи и злокачественные опухоли кожи, такие как солнечный кератоз, базальноклеточная карцинома, сквамозная карцинома.
2. Лечение незлокачественных заболеваний кожи, таких как бородавки, сосудистые мальформации и акне вульгарис.
3. этапы фотодинамической терапии
1. Свежий лекарственный раствор будет готовиться медицинским персоналом по мере его использования для лечения.
2. свежий раствор наносится влажным способом на пораженный участок на 3 часа, после чего проводится местная герметизация в соответствии с конкретной ситуацией.
3. Красный свет подается на очаг поражения в течение 20 минут.
Неблагоприятные эффекты фотодинамической терапии
Наиболее распространенной побочной реакцией является локализованная боль в виде булавок и иголок, которую большинство пациентов могут терпеть, или она проходит позже самостоятельно, обычно без специального лечения. Пациентам рекомендуется не нервничать. Для тех, кто испытывает сильную боль, может быть использовано местное применение «комбинированного крема с лидокаином», или врач может быть уведомлен для дальнейшего специального лечения.
V. Стоимость лечения
1. стоимость лекарств: Аминоглутаровая кислота (ALA) стоит более 700 юаней за препарат.
Фактическая площадь обычно не очень большая для пациентов с акне, для каждой процедуры используется 1. Если у вас большая площадь, увеличьте дозировку.
2. стоимость лечения; 300 юаней за сеанс / место (Народная больница Пекинского университета)
Обычное время воздействия местного света составляет 20 минут
3, обычно 1 раз в неделю, примерно полдня; 3 раза — это курс лечения.
VI. Заметки о фотодинамической терапии.
1, специальные части кондиломы (например, бородавки, возникающие в уретре, мочеиспускательном канале, вокруг отверстия вульвы) могут быть непосредственно выбраны фотодинамической терапии, хорошая эффективность, меньше рецидивов.
2, после местного лечения углекислотным лазером или замораживанием, повторного рецидива у пациентов, рекомендуется местная фотодинамическая терапия 2-3 раза.
3.После обычного традиционного лечения можно выбрать фотодинамическую терапию в течение 2-3 раз для закрепления лечения и предотвращения рецидивов.
4, для удаления больших бородавок рекомендуется сначала использовать углекислотный лазер или методы замораживания, а затем выбрать фотодинамическую терапию, которая может снизить стоимость лечения, но также сократить время лечения.
5, обратите внимание, что любой метод лечения не может абсолютно предотвратить рецидив кондиломы, как правило, фотодинамическая терапия 3 раза после рецидива бородавки составляет менее 10%.