Заболеваемость воспалительными заболеваниями кишечника быстро растет в стране. За последние 20 лет число случаев IBD в стране стремительно увеличилось. Это аутоиммунное заболевание, характеризующееся хроническим и прогрессирующим разрушением желудочно-кишечного тракта, серьезно ухудшает качество жизни пациентов. За последние 10 лет был предложен ряд новых концепций и разработаны более стандартизированные руководства и консенсусы как в стране, так и за рубежом в отношении диагностики, лечения и последующего ведения IBD. Хотя воспалительные заболевания кишечника относятся к заболеваниям внутренних органов, они могут проявляться кишечной непроходимостью, внутренними и наружными свищами, перфорацией или раком из-за повторяющихся эпизодов хронического воспаления (по сравнению с нормальной популяцией, заболеваемость колоректальным раком в 1,7 раза выше у пациентов с язвенным проктитом, в 2,8 раза выше у пациентов с левосторонним язвенным колитом и в 14,8 раза выше у пациентов с язвенной болезнью толстой кишки и проктитом). Хирургия является одним из незаменимых методов лечения пациентов с IBD, поскольку медикаментозное лечение неэффективно и часто требуется хирургическое вмешательство. Своевременное и стандартизированное хирургическое лечение позволяет вылечить язвенный колит и значительно снизить частоту осложнений при болезни Крона, при этом примерно 30% пациентов с язвенным колитом и 70% пациентов с болезнью Крона в развитых странах мира нуждаются в хирургическом лечении. Хирургия является последним вариантом лечения IBD, но в настоящее время врачи и пациенты часто рассматривают возможность хирургического вмешательства только тогда, когда лекарственная терапия не дала результатов или даже при возникновении осложнений, когда общее состояние пациента, история приема лекарств или степень заболевания не являются оптимальными для хирургического вмешательства. Поэтому время проведения хирургического лечения особенно важно, так как время проведения операции может сделать разницу между успехом и неудачей в лечении IBD. В отличие от болезни Крона, при которой в течение болезни может потребоваться множество операций, язвенный колит является излечимым заболеванием. Тотальная резекция толстой кишки с анастомозом илеальный мешок-анальная трубка (IPAA) стала хирургической процедурой выбора при язвенном колите. Несмотря на появление новых лекарственных препаратов, многие пациенты, не прошедшие медикаментозное лечение или страдающие колоректальным раком, в конечном итоге выбирают хирургическое лечение. В настоящее время расширяются показания к различным хирургическим процедурам, которые дают удовлетворительные результаты и уменьшают количество осложнений. Поэтому хирургическое лечение язвенного колита больше не должно ограничиваться пациентами, у которых медицинское лечение неэффективно или у которых развились раковые поражения, а активное внедрение хирургического лечения для тех, у кого тяжелое состояние и качество жизни серьезно страдает, позволит большинству пациентов вылечиться и вернуться к нормальной учебе и работе. Существуют значительные различия в философии лечения язвенного колита, особенно в Китае, где доля хирургического лечения язвенного колита составляет менее 5%, а уровень стандартизированного хирургического лечения и развития язвенного колита намного ниже, чем в развитых странах. Показаниями к экстренной операции при язвенном колите являются острые приступы, не поддающиеся медикаментозному лечению, и угрожающие жизни осложнения (токсический мегаколон, перфорация, кровотечение и т.д.). Показаниями к плановой операции являются рефрактерный язвенный колит, риск развития рака, гормональная зависимость, инвалидизирующие внекишечные поражения и задержка роста у детей. В последние годы в хирургии все большее внимание уделяется как радикальным, так и функциональным операциям. При проведении операции МПАА при язвенном колите: во-первых, особое внимание следует уделить техническим аспектам операции. Само собой разумеется, что подготовка мешка для хранения тонкой кишки тесно связана с послеоперационной функцией кишечника, и мы убедились, что длина мешка для хранения кишки 20-22 см более благоприятна для поддержания функции кишечника (по статистике у пациентов с предыдущей операцией среднее количество движений кишечника в течение 1 года после операции составляло 3,5 раза/день); во-вторых Более широко практикуется концепция лечения с помощью минимально инвазивной хирургии, при этом ожидается, что лапароскопическая хирургия МПАА станет предпочтительной стандартной процедурой. Частота послеоперационной кишечной непроходимости значительно снижается, учитывая эстетические требования к разрезу у большого числа молодых пациентов с изъязвленными узлами. Защита нервов тазового дна не менее важна с точки зрения послеоперационного качества жизни и фертильности. С другой стороны, следует обратить внимание на периоперационное ведение пациентов с ЯК: например, предоперационная корректировка питания пациента в соответствии с различными условиями для повышения успешности операции; трехэтапная или двухэтапная операция в соответствии с состоянием и общей ситуацией пациентов с ЯК; послеоперационная профилактика воспалительной кишечной непроходимости, план управления при возникновении кишечной непроходимости, профилактика и лечение пахиита и другие серии клинического лечения, которые имеют положительное значение для послеоперационной функции кишки.